无灶性癫痫患者静息态fmri分析及其与注意功能的相关性分析-analysis of resting fmri and its correlation with attention function in patients with non-focal epilepsy.docxVIP

PAGE PAGE 2 英文缩略词表(abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文全称 AEDS ALFF BOLD BT DMN fMRI FWHM IEDS MMSE NLE PC PCC PDS ROI rsfMRI SDMT SNA SPM Anti-epileptic drugs Amplitude of low-frequency fluctuation Blood oxygen level dependent Balloons tests Default mode network， Functional magnetic resonance imaging Full width of half maximum Interictal epileptic discharges The mini-mental state examination Non-lesional epilepsy Precuneus Post cingulated cortex Paroxysmal depolarization shift Region of interest Resting state fMRI Symbol digital modalities test Spontaneous neuronal activity Statistical parametric maps 抗癫痫药物 低频振幅算法 血氧水平依赖 气球叉掉测验 默认网络 功能磁共振成像 全宽半高 间期痫样放电 简易精神状态量表 无灶性癫痫 楔前叶 后扣带回 去极化偏移 感兴趣区 静息态 fMRI 数字符号测验 自发性的神经活动 统计参数图 TR Time of repetition 重复时间 vACC Ventri anterior cingulated cortex 腹侧前扣带回 无灶性癫痫患者静息态 fMRI 研究及 其与注意功能的相关性分析 中文摘要 目的 在安静状态对无灶性癫痫患者进行静息态 fMRI 检查，采用低频震荡幅度 算法，观察其振幅增强和减弱的情况，以了解患者静息状态下的脑活动情况。对 无灶性癫痫患者进行注意功能测试，以了解患者的注意功能是否受到损伤，并探 讨无灶性癫痫患者异常活动脑区与注意功能之间的相关联系。 方法 （1）对 16 例年龄 10 至 38 岁之间，病史 2 年及 2 年以上，大发作频繁的 无灶性癫痫患者（常规 CT 和 MRI 检查未发现有明显的颅内病灶）和 16 例年龄 11 至 36 岁之间的正常对照分别进行静息态 fMRI 检查，对采集的数据进行层的时间 校正、头动校正、空间标准化、空间平滑、去除线性漂移和低频滤波等预处理以 后，对全脑进行静息态低频振幅分析，比较无灶性癫痫组与正常对照组低频震荡 幅度变化情况，并以伪彩图在标准模板显示振幅异常的脑区功能图像变化。（2） 对上述的 16 例无灶性癫痫患者和 16 例正常对照于 fMRI 检查后于相同安静环境下 分别进行简易精神状态量表（MMSE）和测试注意功能行为学的神经心理学成套测 验（HKU-AHMU BATTORY），记录测试时间及准确度，（3）对注意功能改变情况与低 频振幅功能磁共振成像中异常活动脑区之间可能存在的相关性进行分析。 结果 （1）无灶性癫痫组和正常对照组相比 ALFF 增强的脑区分布在右侧颞叶 (15,-90,21)、内侧额叶（0,24,-24）、腹侧前扣带回（-12,30,27）及右侧小脑半 球（-51,-57,-4）；（2）无灶性癫痫组和正常对照组相比 ALFF 减弱的脑区分布在 左侧小脑半球及相邻后缘枕叶(-48,-15,39)、后扣带回(60,-21,33)及楔前叶 （-6,-54,66）；（3）无灶性癫痫患者的三项注意功能测试水平均较正常对照组低 (P＜0.01);（4）气球叉掉测试及数字符号转换测试表明无灶性癫痫者的持续注意 能力下降(P＜0.01)， Stroop 测试表明无灶性癫痫者的选择注意能力下降(P＜ 0.01)。 结论 （1）无灶性癫痫患者静息状态下表现出异常的脑功能活动方式，ALFF 升高 的脑区反映了大脑对癫痫活动的产生、传播等易化作用，表明了癫痫的高活动， 而 ALFF 减低的脑区有可能反映了大脑对癫痫活动的抑制。（2）无灶性癫痫患者长 期异常放电对患者的注意功能有明显损害。其中持续注意能力下降可能与癫痫患 者的颞叶及额叶的损伤相关；选择注意能力下降可能与腹侧前扣带回的损伤相关。 关键词 癫痫；注意；静息态功能性磁共振；低频振荡幅度 The resting state fMRI study in NLE patients and correlation