膝关节骨性关节炎患者半月板mri影像测量及研究-mri measurement and study of meniscal in patients with knee osteoarthritis.docxVIP

中 中 文 摘 要 万方数据 万方数据 膝关节骨性关节炎患者半月板 MRI 影像测量及分析 摘 要 目的： 1 通过对膝关节骨性关节炎患者 MRI 图像上的半月板进行定量测 量，对比观察骨性关节炎患者与正常人的半月板形状和位置变化，探讨其 与膝关节骨性关节炎之间的关系，为临床上半月板疾病的诊断与膝关节退 行性变的研究提供有价值的理论依据。 2 探讨 T2-trufi3d-we-tra-p3-iso 序列扫描联合三维重建及旋转分割方 法在半月板测量中的应用价值。 方法： 收集 2013 年 1 月至 2014 年 2 月在我科诊治的膝关节骨性关节炎患者 20 例（共 20 膝）作为关节炎组，选择年龄、性别、体重指数相匹配的正常志愿 者 10 例（共 20 膝）作为正常组。采用 Siemens avanto 1.5T 超导 MRI 扫描仪 进行检查，膝关节专用线圈。所有受试对象均行 T2-trufi3d-we-tra-p3-iso 序列 扫描。后处理采用 Siemens 公司 MRI 后处理工作站，提取平扫的薄层轴位图 像，分别对内、外侧半月板进行三维重建及 10°为间隔的旋转分割。在分割 后所得的半月板矢状位图像上分别对内、外侧半月板各部位的整体宽度、覆 盖胫骨平台宽度和厚度进行精确定量测量，计算内、外侧半月板各部位整体 宽度与厚度的比值以及内侧半月板各部位的移位指数，对测量及计算数值进 行两组间对比分析。 结果： 1 内侧半月板整体宽度在所有方向上两组间比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；覆盖胫骨平台宽度从 60°-120°位骨性关节炎组明显变小， 两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；厚度从 60°-130°位关节 炎组明显变厚，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；宽度与厚 度比值从 100°-130°位骨性关节炎组变小，两组间比较差异具有统计学 意义（P＜0.05）；移位指数从 70°-90°位关节炎组变小，两组间比较差 异具有统计学意义（P＜0.05）。 1 2 外侧半月板整体宽度及覆盖胫骨平台宽度在 10°-50°及 140-170° 位关节炎组显著变宽，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；厚度 在 120°-170°位关节炎组变厚，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）； 宽度与厚度比值在 30°-50°及 130°-170°位关节炎组较正常组变大，两 组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1 同正常人相比，膝关节骨性关节炎患者半月板的宽度、厚度及二者 比值在某些部位上发生了明显的变化，且这种形状变化同膝关节骨性关节 炎具有一定相关性。 2 对半月板的位置研究上与以往文献相比，增加了半月板覆盖胫骨平 台宽度这项测量指标。通过定量测量证实了半月板任意部位和方向上均可 发生径向移位现象，且同正常人相比，骨性关节炎患者内侧半月板某些部 位的移位指数增高，证实了半月板径向移位现象与膝骨性关节炎的相关 性。 3 首次采用 MRI T2-trufi3d-we-tra-p3-iso 序列扫描联合三维重建及旋 转分割方法对膝关节半月板进行研究，实现了对半月板任意方向上宽度及 厚度的测量，对半月板的形态和位置有着更全面的观察，为临床上半月板 的 MRI 研究提供了一个新的检查方法和思路。 关键词：三维重建； 旋转分割； 半月板； MRI 测量； 膝关节； 骨性关节炎； 径向移位 2 英 英 文 摘 要 Magnetic resonance imaging measurement and analysis of the meniscus in the patients with osteoarthritis ABSTRACT Objective: Comparative observation of the morphological and positional changes of the meniscus of patients with knee osteoarthritis and normal adults by the accurate measurement in MRI imaging of knee, discussing the relationship with osteoarthritis and providing evidence to improve the clinical research and diagnosis of meniscus. To explore the application value of T2-trufi3d-we-tra-p3-iso sequence of MRI combine with the three-di