白河县某村开山改河工程报验申请表.docVIP

白河县某村开山改河工程报验申请表 工程名称:白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 编号: 工程地点 白河县茅坪镇枣树村 致： 陕西华源水利水电工程咨询公司 我单位已完成了 LO+417.00-L0+428.00报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、施工放线记录表 2、基坑、基槽检查记录表 3、工程质量评定表 4、工程验收单 承建单位（章）安康市秦楚建设工程有限公司 项目负责人 侯得力 日 期 ***-9-19 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 02.施工放线控制网记录 工程名称 白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 建设单位 白河县水利局 总承包单位 安康市秦楚建设工程有限公司 分包单位 安康市秦楚建设工程有限公司 放线日期 ***年9月15日 天气 晴 气 温 风级 全站仪型号等级及编号 南方 水准仪型号等级及编号 引进水准点位置 业主提供水准点 水准高程 / 工程±0.000 / 引进坐标依据 由建设单位指定水准点位置 施工图编号 工程位置及控制网图示： 白 石 河 4.7m 11m L0+417. 00 L0+428.00 施工单位参加人员 监理（建设） 单位参加人员 施测人员不少于二人 ***年9月15日 测量负责人 ***年9月15日 专业技术人员 ***年9月15日 ***年9月15日 专业技术负责人 合 格 ***年9月15日 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 地基验槽记录白表 工程名称：白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 质基表1 工程部位 基槽 开挖时间 ***年9月19日 验槽日期 ***年9月19日 完成时间 项次 项 目 验 收 情 况 1 地基形式（人工或天然） 机械开挖 2 持力层土质和地耐力 卵石 3 地基土的均匀、密度程度 均匀、密实 4 基 底 标 高 272.83 5 基槽轴线位移 0.1 6 基 槽 尺 寸 基底宽4ｍ 7 地下水位标高及处理 积水井、抽水泵 8 其 它 附 图 说 明 1:1 1:1 4.7 m 4.7 m 1:1 1:1 11m 4.7 L0+417.00 L0+428.00 施工单位意见： 同意 项目经理： 项目技术负责人： 施工单位（公章 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 勘察单位意见： 项目负责人： 勘察单位（公章）： 年 月 日 设计单位意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 年 月 日 建设单位意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 基槽开挖及基础处理单元工程质量评定表 工程名称：白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 编号： 单位工程名称 白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 单元工程量 分部工程名称 防洪基础 检验日期 ***年9月19日 单元工程名称、部位 L0+417.00-L0+428.00 评定日期 ***年9月19日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 基槽 开挖 开挖断面尺寸、坡度、水平位置、高程按设计要求进行 符合设计要求 合格 2 基础处理 基础面无松动岩块、悬挂体、陡坎等， 符合设计要求 合格 3 开挖面