临床医学概论-慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

急性加重期治疗 确定急性加重的原因及病情严重程度，最常见的是细菌感染 根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 支气管舒张药：可雾化吸入 控制性吸氧 30% （吸入氧浓度%=21+4×氧流量L/min） 急性加重期治疗 抗生素: 根据病情严重程度及可能的病原菌经验性选用抗生素，并行病原学检查以指导抗生素选择，轻症可选用二代头孢、青霉素类、氟喹诺酮类，重症可选三代头孢，酶抑制剂符合制剂等。 糖皮质激素 可短期全身激素应用 祛痰剂 机械通气，有创和无创通气 雾化装置 气雾剂 沙美特罗＋氟替卡松 福莫特罗＋布地奈德 预 防 戒烟 预防感冒 改善环境卫生 加强锻炼 慢性支气管炎 （ Chronic bronchitis） 定义：气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。以咳、痰、喘及反复发作的慢性过程为特征。 诊断标准：每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病。 慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease COPD） 定义：是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。由于有害颗粒或气体（主要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。ＣＯＰＤ不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。 肺功能检查对