临床医学概论-胃癌.pptVIP

早期胃癌（Ⅰ型） 早期胃癌（Ⅱa型） 早期胃癌（Ⅲ型） 胃 镜 检 查（4） 二、进展期胃癌 目前仍多沿用 Borrmann分型 Ⅰ型：息肉型，肿瘤呈结节状，向胃腔内隆起生 长，边界清楚。 Ⅱ型：溃疡型，呈单个或多个溃疡，边缘隆起，形 成堤坎状，边界较清楚。 Ⅲ型：溃疡浸润型，隆起而有结节状边缘向周围浸 润 ，与正常粘膜无清晰的分界。 Ⅳ型：弥漫浸润型，癌组织发生于粘膜表层之下， 弥漫浸润扩散，如累及全胃使整个胃壁增 厚，变硬，称为皮革状胃。 进展期胃癌 进展期胃癌 进展期胃癌 贲门癌 实 验 室 检 查（二） 五、X线钡餐检查　 为重要的诊断方法之一，气-钡双重造影、压迫法、低张造影技术、多角度摄影可提高其阳性率。 早期胃癌：表现为小的充盈缺损（Ⅰ、Ⅱa），边界比较清晰，基底宽，表面粗糙不平。Ⅱc及Ⅲ型表现为龛影，集中的粘膜有中断、变形或融合现象。 X线钡餐检查 进展期胃癌：表现为较大而不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型胃癌；溃疡型胃癌龛影位于胃轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不平整而有多个尖角。龛影周绕以透明带，即环堤征，其宽窄不等，轮廓不规则而锐利。 溃疡浸润型