正确填写死医学证明书.ppt

如何正确填写死亡医学证明书 白山市疾病预防控制中心 主要内容 正确填写《死亡医学证明书》的意义 死亡登记工作的关键性基础工作 国际标准化的要求。 《死亡医学证明书》的重要作用 居民死亡的人口管理记录 诉讼或司法的法律证据 群众性、社会性凭证  我国的《死亡医学证明书》 我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》，共分四联。 第一联:为出证单位存根； 第二联:用于计算机录入,由出证单位直接报送至所在县（区）疾控机构； 第三联:为户籍管理部门注销户口凭据； 第四联:为殡葬火化凭据。 死亡医学证明书的填写 死亡医学证明书的填写 第Ⅰ部分__ 直接导致死亡的原因 要求填写直接导致死亡的疾病或情况，这是每例死亡必须填写的内容。 第Ⅰ部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。 填写在(a)行的是直接造成死亡的严重疾病、损伤或并发症等。 从 (b) 行起应填写可能引起 (a)行或上一行 情况的更早的原因，直至填写到最早的 原因为止，从而形成一个合理的顺序， 即(c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。 死亡医学证明书的填写 第Ⅱ部分__促进死亡的原因 促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。 第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。 死亡医学证明书的填写 发病至死亡之间大概的时间间隔 每个情况从发生到死亡之间大概的时间 间隔，如果不能提供的话，也可以不填。 死亡医学证明书的填写 例1 某人患慢支30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心症，最后因肺心病死亡。 I (a) 肺心病 5年（直接原因）短 (b) 肺气肿 10年（中介原因）次 (c) 慢支 20年(根本死因）长 死亡医学证明书的填写 例2 某男性患者，54岁，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引起穿孔而施行手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。还患冠心病已10年。 I (a)继发腹膜炎 (b)十二指肠手术 (c)十二指肠溃疡 II 冠心病 死亡医学证明书的填写 例3 某男服安眠药自杀，他还患肺癌。 I (a) 安眠药中毒 (b)自杀 II 肺癌 死亡医学证明书的填写 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 死亡医学证明书的填写 根本死亡原因 最早发生的疾病引起其他疾病导致死亡，有因果关系的那个最早的疾病就是根本死亡原因。 就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 死亡医学证明书的填写 填写要求 死亡证明书的填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求 死亡医学证明书的填写 死亡证明书的填写基本要求 1. 按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2. 应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3. 死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 死亡医学证明书的填写 死亡证明书的填写基本要求 4. 死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5. 死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6. 发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 死亡医学证明书的填写 基础项目的填写要求 1. 医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2. 死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。 现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单 元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3. 死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名， 按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查。 4. 性别：填男或女。 死亡医学证明书的