110例女性尖锐湿疣患者HPV亚型感染特征研究.docVIP

110例女性尖锐湿疣患者HPV亚型的感染特征研究 　　[摘要]目的：研究110例女性尖锐湿疣（CA）患者HPV亚型的感染特征，为临床治疗以及宣传教育提供数据支持。方法：选取我院2010年1月至2015年6月收治的110例尖锐湿疣女性患者，采用HPV分型试剂盒进行HPV分型检测，并通过调查问卷调查患者一般资料和焦虑抑郁状况，对收集到的数据进行分析处理。结果：110例CA患者全部为HPV阳性，检测为单一HPV感染的患者有69例（62.7%）；多重HPV感染达41例（37.3%）。其中单一低危HPV感染以HPV11占比最高；单一高危HPV感染以HPV16最高。进一步的研究发现，年龄、收入水平与饮食习惯与不同危害类型的HPV感染分布有关。年龄越小，收入相对低以及喜食辛辣的患者更易得高危害型HPV感染。结论：不同亚型的HPV感染发生比率不同，其中与年龄、收入以及饮食习惯显著相关，在今后的治疗以及宣传教育上可以采取针对性的措施，值得临床上加以强调。 　　[关键词]尖锐湿疣；HPV亚型；影响因素 　　尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是全球范围内最常见的性传播疾病，在欧美地区是仅次于淋病的第二大性传播疾病。在我国CA的发病率也在逐年上升，有报道指出我国的CA的发病率由2002年的12.94/10万上升到2008年的29.35/10万。CA是有人乳头病毒（HBV）感染引起的表皮良性增生性疾病，大多发生于成年人。CA除了可以通过性传播外，也可以通过间接接触传播，具有相当的传染性。在女性CA患者中，HPV可以诱发宫颈内部的多种病变，甚至诱发宫颈癌。HPV病毒具有多态性，迄今为止发现超过100种的HPV病毒，其中大多数没有危害，为无害型。有30多种HPV病毒可以造成危害，又根据危害大小，分为低危型和高危型。低危型HPV病毒一般只引起肛门、生殖器以及宫颈等的损害，一般不引起癌症；而高危型HPV病毒可将DNA整合到宿主基因组中，可以诱发癌变。由于CA发病率高，治疗相对不易，且复发率高，因此调查分析女性CA患者HPV亚型的感染特征，有助于寻找针对性的治疗方法以及宣传教育对策，以控制我国CA的发病率。本研究通过调查研究我院皮肤性病门诊的110例女性CA患者的HPV亚型及感染分布特征，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年1月至2015年6月于我院皮肤性病科就诊并首次行HPC分型检测的女性CA患者110例，年龄20-75岁，平均年龄（34.7±9.7）岁。所有受试对象的病理诊断均参照疾病预防控制中心下发的《性病诊断标准与实验室检测方法及相关管理文件与要求工作手册》中对于CA的相关描述。 　　1.2纳入标准和排除标准 　　所有参与本次研究的受试人员需满足下列纳入标准和排除标准。纳入标准为：（1）均属于首次被诊断为CA患者；（2）没有严重的器质性疾病或免疫功能低下或者需要长期使用免疫抑制剂；（3）均有正当职业；（4）均签署知情同意书，对本次研究知情并积极配合完成调查。排除标准：不合作、不愿意接受调查问卷或患有精神病不能合作者。 　　1.3买验方法 　　HPV分型试剂盒购自深圳亚能生物有限责任公司（批号：R231.100503）。具体方法为：采集患者外阴、阴道、宫颈等处疣体，经过洗脱、离心后弃去上清，后裂解再离心后取上清液备检，加入至PCR反应管后放入PCR分析仪中进行扩增，经过杂交反应后观察每个患者的检测结果。该试剂盒可以检测常见的具有危害的28种HPV亚型，包括高危的23种以及低危的5种。同时由专业人员设计调查问卷，问卷内容为患者的一般资料包括患者年龄、教育背景、户籍性质、月收入水平以及工作性质等，同时通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑和抑郁程度。 　　1.4统计方法 　　使用SPSS15.0统计软件进行统计分析，其中量数据采用独立样本t检验，率的比较采用卡方检验，等级资料的比较采用非参数检验中的Wilcoxon秩和检验。 　　2.结果 　　110例CA患者全部为HPV阳性，检测为单一HPV感染的患者有69例，占比62.7%；多重HPV感染达41例，占比37.3%。 　　2.1单一HPV亚型感染分布 　　低危型的单一HPV感染患者有41例，占比37.27%；高危型的HPV感染患者有28例，占比为25.45%。在低危型的HPV单一感染患者中，HPV11占比最高，达17.27%，HPV6占比次之；而在高危型的HPV单一感染患者中，HPVl6占比最高，达6.36%，其次为HPV58、HPVl8和HPV51。见表1。 　　2.2多重HPV亚型感染分布 　　41例多重HPV感染患者共分离出2种HPV亚型28例，3种HPV亚型9例，4种及以上4例。见表2。 　　2.