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B型钠尿肽在心力衰竭中临床意义 　　【摘要】 目的：为了深入研究在心力衰竭病患的临床诊断治疗中B型钠尿肽（BNP）的应用价值。方法：选取笔者所在医院2014年6月-2015年 　　6月接受诊断治疗的心力衰竭病患80例，将其作为观察组，并选取同一时期在笔者所在医院接受体检的健康人群80例，将其作为对照组，对比两组病患的血浆BNP水平和LVEF值。结果：观察组病患血浆中BNP的含量高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；并且，观察组病患的LVEF值低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗前观察组各级BNP水平均高于治疗后，比较差异均有统计学意义（P0.01）；并且治疗前观察组各级LVEF值均低于治疗后，比较差异均有统计学差异意义（P0.05）。结论：B型钠尿肽的水平与心脏功能有直接关联，是诊断心力衰竭、判断治疗效果的重要指标。 　　【关键词】 B型钠尿肽； 心力衰竭； 应用价值 　　中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0124-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.067 　　心力衰竭简称心衰，主要是由各种器质性疾病或心脏结构受损引发的心脏充盈或射血能力下降，它属于一种综合疾病，在慢性心脏病的临床治疗中较为常见[1]。心衰的主要临床表现为乏力、呼吸困难、水肿、活动受限等，伴随糖尿病、冠心病、高血压疾病发病率的逐年升高，心力衰竭的死亡率与发病率也在随之上升。由于引起心力衰竭的病因有很多，因此及时、有效地诊断，可以为治疗争取宝贵的时间，从而提高病患的预后效果[2]。B型钠尿肽（BNP）是心室分泌的神经激素[3]，很多研究资料显示，BNP的水平和心脏功能有直接关联。BNP的变化情况能有效反映出心脏的功能情况，对诊断心衰具有很大作用。文章使用BNP对心衰病患进行临床诊治，观察BNP的水平变化，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月接受诊断治疗的心力衰竭病患80例，将其作为观察组，并选取同一时期在笔者所在医院接受体检的健康人群80例，将其作为对照组。观察组中，男47例，女33例；年龄最小46岁，最大79岁，平均（63.7±5.8）岁，按照心脏功能进行分级（NYHA），Ⅰ级12例，Ⅱ级32例，Ⅲ级24例，Ⅳ级12例，经诊断均符合心力衰竭的诊断标准，肝肾功能正常，有心脏病史，排除恶性肿瘤。对照组中，男52例，女28例；年龄最小49岁，最大77岁，平均（61.2±4.9）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 心衰诊断标准及分级指标 　　具有心衰的临床症状与体征，包括肺循环淤血、运动耐量下降、呼吸困难等，左心室射血分数低于50%，左心室舒张末期容积增大，胸片显示肺内有淤血，心电图异常，有心脏病史。Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，平时的一般活动即可引起上述症状医学教育网搜集整理；Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 　　1.3 治疗仪器 　　使用化学发光免疫法检测病患血浆中的B型钠尿肽，由贝尔曼公司提供试剂盒，检测设备为贝克曼公司生产的ACCSS2化学发光检测仪，检测时要按照操作流程严格执行。 　　1.4 研究方法 　　住院后为本次研究的病患提供身体检查、心脏彩色超声检查，并在第2天清晨取病患空腹时的静脉血2 ml，将采集到的血液装入试管中，加入15%依地酸钠（EDTA）抗凝剂，摇匀。超声心电图检查并记录左室射血分数（LVEF），治疗前做好记录。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组BNP水平比较 　　观察组病患血浆中BNP的含量高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；并且，观察组病患的LVEF值低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 观察组治疗前后不同级的BNP与LVEF水平比较 　　治疗前观察组各级BNP水平均高于治疗后，比较差异均有统计学意义（P0.01）；并且治疗前观察组各级LVEF值均低于治疗后，比较差异均有统计学差异意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　心衰的发病原因是由各种病因共同促成的，它