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B超诊断胎儿畸形临床应用研究 　　【摘要】 目的：对在胎儿畸形诊断中，B超的临床应用价值进行探究。方法：选择2014年1月-2015年1月于笔者所在医院经分娩及引产证实胎儿畸形的23例孕妇作为研究对象，产妇均在分娩之前行B超诊断，回顾性分析23例产妇的B超诊断结果。结果：所有孕妇经B超检查后发现，胎儿存在神经系统异常者14例，其中10例为无脑儿，3例为脊柱裂，1例为脑积水；先天性心脏病胎儿3例；腹部畸形胎儿4例，其中十二指肠闭锁及肛门闭锁分别为2例；B超诊断出畸形率为91.3%；B超诊断结果与产后证实结果比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：B超诊断科作为产前筛查、诊断胎儿畸形的临床首选，其因简单、无创、可重复性的特点应用于临床检查，可提高胎儿畸形诊断率。 　　【关键词】 B超； 胎儿畸形； 应用价值 　　中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0049-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.028 　　胎儿畸形是指当胎儿还在子宫内时，发生的结构或者是染色体方面的异常，属出生缺陷的一种，由于胎儿畸形，会直接威胁到围产儿生命安全[1-2]。由此来说，及时对胎儿是否畸形进行检查是保证孕妇与胎儿生命安全的最重要手段。B超是当前临床上对胎儿畸形诊断的一种主要检查手段，本次研究就对B超诊断胎儿畸形的临床应用价值进行探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月-2015年1月于笔者所在医院经分娩及引产证实胎儿畸形的23例孕妇作为研究对象，对其产前B超诊断结果进行分析。孕妇年龄22～40岁，平均（30.1±2.4）岁，孕周18～24周，平均（21.1±1.3）周。 　　1.2 方法 　　孕妇均行B超检查，超声仪探头频率设定为3.5～5 MHz，型号为GE-E6。 　　孕妇取仰卧位，将下腹部完全暴露出来，医护工作者在超声仪探头上涂抹充足的耦合剂，将超声仪探头放置在孕妇下腹部位置，以斜、纵、横的方向，行多个切面完整的扫描，对胎儿胎头、脊柱与四肢等各部位及各器官指标是否正常进行观察并记录，同时对孕妇羊水、胎盘等情况进行密切观察。 　　1.3 观察指标 　　对胎儿是否存在中枢神经系统异常、胸部与腹部畸形及先天性心脏病等情况进行观察，并将孕妇分娩及引产结果与产前B超诊断结果进行对比。 　　1.4 统计学处理 　　本研究所得数据采用SPSS 19.0进行处理，计数资料用率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　所有孕妇经B超检查后发现，胎儿存在神经系统异常者14例，其中10例为无脑儿，3例为脊柱裂，1例为脑积水；先天性心脏病胎儿3例；腹部畸形胎儿4例，其中十二指肠闭锁及肛门闭锁分别为2例；B超诊断出畸形率为91.3%；B超诊断结果与产后证实结果比较差异无统计学意义（字2=2.090，P0.05），见表1。B超漏诊2例，占8.7%。 　　3 讨论 　　产前诊断的方法诸多，例如胎儿造影、胎儿血管穿刺取样及羊膜腔穿刺造影等，但是这些产前诊断方法的使用皆存在一定的创伤性。 　　随着当前我国科学技术的高速发展，愈来愈多的先进医疗设备广泛的被运用到临床实际工作中，基于B超检测技术的极速发展，诊断胎儿畸形也更加全面、检测结果也愈为精准，为确保及提高新生儿健康质量提供了重要保障[3]。B超作为对胎儿畸形的一种主要检查方法，其创伤性较小，医护人员仅需要根据显示的声像图进行分析，便可对胎儿各器官生长发育的情况有一定把握，对胎儿是否出现了畸形进行判定。通过B超检查，可精准的测量出孕妇羊水量，羊水量的多少也直接关系到胎儿是否存在畸形，B超检查还能对胎儿各个部位的长度、大小等方面内容进行有效的测量，以此来作为判断胎盘是否正常的基本条件。B超检查具有可重复操作的特点，其检测过程具有无副作用、操作简便等特点，在临床实际中得到普遍应用，通过对胎儿形态结构的全面扫查，可进一步提高胎儿畸形的检出率。 　　大量B超检测临床实际研究结果已经表明，若在妊娠期间胎儿形态结果发生了异常，尤其是胎儿出现严重畸形问题，于孕妇妊娠28周之前便可以借助于B超手段检测出来继而确诊，继而依据诊断结果及时借助相应措施终止妊娠，继而进一步控制畸形胎儿的出生率，一方面减少对孕妇带来的经济危害、身体伤害，另一方面对提高新生儿整体质量也具有重要意义[4-5]。 　　在进行B超检查时，需对以下几点事项进行注意：（1）恰当选择行B超检查的孕周，孕期至少应检查4次左右，首次在11～17周时进行，第2次在18～24周时进行，第3次在30～32周时进行，最后一次于产前进行；（2）坚持规范化的操作，例如强化胎头扫查