269株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析.docVIP

269株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 　　【摘 要】目的：分析铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及耐药性，为临床治疗PA感染提供参考依据。方法：采用常规方法分离，用Microscan walkAway一96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，用K-B法进行药敏试验。细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》（第3版）进行，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准进行结果判断。采用WH0NET5.4完成数据的统计分析。结果：269株PA主要来源于痰（共201株，占74.7%）其次为尿和分泌物（分别为14株，各占5.2%）。PA对阿米卡星的敏感性最高，其次依次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。结论：PA主要引起呼吸系统的感染，其次为泌尿系统。PA对阿米卡星的敏感性最高，其次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南等，临床应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，降低PA的耐药性。 　　【关键词】铜绿假单胞菌；合理用药；耐药性 　　【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4722-02 　　【Abstracts】Objective： To determine the distribution rate and antibiotics resistance pattern in P.aeruginosa among clinical isolates by retrospective analysis and provide reference for the choice of therapy for P.aeruginosa infections. Methods：The strains of P.aeruginosawere isolated from different clinical specimens were characterized was carried out by the by MicroScan WalkAway96 plus Instrument. The antibiotics susceptibility patterns of each isolate were determined by K-B method according to the CLSI guideline. The statistic analysis of drug resistance was performed by WHONET 5.4 software.Results： The majority of the 249 P.aeruginosa were from sputum samples （201/249， 74.7%）， the rest were from urine （14/249， 5.2%） and （14/249， 5.2%）. The most effective antibiotic is Amikacin， followed by piperacillin （tazobactam）， meropenem， cefepime and imipenem. Conclusion： Respiratory tract infections and urinary tract infections were the most common P. aeruginosa sources. The most effective antibiotic is Amikacin， followed by piperacillin （tazobactam）， meropenem， cefepime and imipenem. 　　【Key words】Pseudomonas aeruginosa；appropriate use of drug；Antibiotics resistanc 　　铜绿假单胞菌（PA）是假单胞菌属的代表菌种，具有分布广泛、多途径传播、易定植和繁殖、易感染等特点[1]。属于条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一。近年来，由于广谱抗菌药的广泛使用，该菌的检出率和耐药性出现上升的趋势，使临床抗感染治疗疗效面临严峻考验。本文分析从我院住院患者送检的各类标本分离出来的269株PA的临床分布及耐药性，通过药敏试验分析其耐药性情况。为临床提供最新的流行病学和耐药性的参考依据，为临床有效预防和治疗PA提供指导。现将结果报道如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 菌株来源 菌株来源于2012年中山大学附属第三医院临床送检的各种标本中分离的PA269株，同一患者多次分离到的菌株不重复计入。质量控制菌株为铜绿假单胞菌标准质控株AT