活体组织检查Biopsy.PPTVIP

* * 病理学 pathology 绪 论 第一章 绪论 一、病理学的内容和任务 病理学（Pathology）是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。 病理学的主要任务： 病因学：（Etiology） 发病学：（Pathogenesis） 病理变化/病变：（pathological change） 疾病的转归和结局： 病理学的教学内容 总论：阐述疾病的基本病理过程，为普遍规律性 细胞和组织损伤 损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤 各论：阐述各种特定疾病的特殊性 二、病理学在医学中的地位 病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁 病理诊断在医学诊断中具有权威性 病理学在医学研究中的作用 三、病理学的研究方法 人体病理学诊断和研究方法 尸体剖检（Autopsy） 活体组织检查（Biopsy） 细胞学检查（Cytology） 实验病理学研究方法 动物实验（Animal experiment） 组织和细胞培养（Tissue and cell culture） 尸体剖检（autopsy） 确定诊断，查明死因。 发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方 病、流行病等，为卫生防疫部门提供依据。 积累各种疾病的人体病理材料，作为深入研究 和防治疾病的基础，为病理学教学收集各种疾 病的病理标本。 活体组织检查（biopsy） 组织新鲜，有利于及时、准确地对疾病做出病 理学诊断，作为指导治疗和判断预后的依据。 在手术中作冷冻切片快速诊断，协助医生选择最佳的手术治疗方案。 动态了解病变的发展和判断疗效。 可采用其他研究方法进行更深入的研究? 细胞学检查（cytology） 方法 采集病变处的细胞，涂片染色后进行诊断。 细胞来源 脱落细胞、分泌物、体液、排泄物中的 细胞、内镜或细胞针穿刺采集的细胞 优点 操作简单，病人痛苦少 缺点 确诊率不高 动物实验（animal experiment） 在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模 型（animal model）研究疾病的病因学、发 病学、病理改变及疾病的转归。 优点：进行任何方式的观察研究，或对照研究 进行不能在人体上做的研究。 缺点：研究结果不能直接套用于人体。 组织和细胞培养 （tissue and cell culture） 方法：某种组织或单细胞用适宜的培养基在体 外培养 优点：周期短，见效快，节省开支，体外实验 条件易控制。 缺点：不能将体外研究结果与体内过程简单地 等同看待。 四、病理学的发展 1761年→意大利医学家Morgani → 器官病理学（organ pathology） 1854年→德国病理学家Rudolf Virchow → 细胞病理学（cellular pathology） 20世纪60年代→超微结构病理学（ultrastructural pathology） 第一章 细胞和 组织的适应与损伤 第一节 细胞和组织的适应 适应（adaptation）:细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。 一、萎缩（atrophy） 原因： 1.细胞功能活动↓ 2.血液及营养物质供应不足 3.神经/内分泌刺激↓ 概念：已发育正常的细胞、组织/器官体积缩小。 1.细胞的体积缩小 2.细胞的数量减少 分类： （一）生理性萎缩 （二）病理性萎缩 营养不良性萎缩（malnutrition atrophy） 压迫性萎缩（pressure atrophy） 失用性萎缩（disuse atrophy） 去神经性萎缩（denervation atrophy） 内分泌性萎缩（endocrine atrophy） 病理变化 器官体积↓，质量↓ 颜色变深/褐色 萎缩的胞浆内→脂褐素沉着 电镜下：自噬泡、残存小体 结局：可逆性过程 二、肥大（hypertrophy） 概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织、器官体积的增大。 原因：细胞体积↑ 、细胞器↑ 电镜下 ： 线粒体总体积↑ 细胞的合成功能↑ 粗面内质网、游离核蛋白体↑ 分类：生理性肥大 病理性肥大