第17章胸手术麻醉.pptVIP

Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of XUZHOU Medical College DUNYI QI, assist prof. Department of Anesthesiology, affiliated Hospital of XUZHOU Medical College, XUZHOU , JIANGSU,221002, China 第十六章 胸科手术麻醉 （Anesthesia in thoracic surgery） 徐州医学院附属医院 齐敦益 目的和要求 熟悉剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响 熟悉胸科手术的麻醉前评估与准备 掌握胸科手术麻醉的基本要求及特点 掌握单肺通气管理的注意事项 了解常见胸科手术麻醉的处理 ?胸腔手术麻醉的特点： ①麻醉处理与管理要求高。手术开胸影响呼吸（肺）、心脏大血管功能和纵隔丰富的神经反射，要求对胸腔解剖，呼吸、循环生理有深刻的认识，而且对麻醉中发生的异常情况能及时识别加以排除 ②开胸手术麻醉对原来器官功能的影响更为加重。原有急性病变，如肺损伤、气胸，慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾患（COPD）及限制性肺疾患（RPD）、支气管扩张症、肺癌、食管癌等的病人均有不同程度的低氧，心肺功能影响，营养障碍，肝肾功能损害等 ③术前估计与准备的重要性。充分考虑麻醉期与麻醉后机体状态及