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2型糖尿病患者用药现状及影响因素分析 　　摘要：目的 分析2型糖尿病患者的用药依从性及影响因素。方法 选择本辖区确诊的2型糖尿病患者68例进行问卷调查。结果 68例患者中，依从性良好患者30例（44.12%）;年龄、症状、病程、不良反应、疗效、就医、健康教育经历、学历水平对患者用药依从性有明显影响（PP结论 2型糖尿病患者的用药依从性整体水平不高，应加强糖尿病健康教育工作，提高患者用药依从性。 　　关键词：2型糖尿病;用药依从性;影响因素;分析 　　大多数2型糖尿病患者往往需要终身服药，以有效控制血糖水平，但部分患者由于各种因素影响，其用药依从性较差，对血糖控制产生不良影响[1]。本研究对我院门诊就诊的68例2型糖尿病患者用药现状及影响因素进行了分析，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2013年4月至2014年4月本辖区确诊的68例2型糖尿病患者，所选患者均符合1999年WHO关于糖尿病诊断及分型标准规定。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 由1名全科医生和1名护士组成调查小组，通过上门随访的方式进行《一般资料问卷》和《依从性问卷》调查，每位患者在1小时内完成调查。 　　1.2.2 调查工具 《一般资料问卷》包括患者年龄、症状轻重、病程、疗效、用药种数、学历水平、是否参加社区健康教育等问题。《依从性问卷》参考吕惠宁等[2]提出的4个问题进行调查，分别为：是否忘记过服药、自觉症状改善是是否主动停药等，4个问题均回答否为依从性良好，其他为依从性较差。 　　1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2型糖尿病患者的用药依从性 本组68例患者中，依从性良好患者30例，占44.12%;依从性较差患者有38例，占55.88%。 　　2.2 依从性单因素分析 单因素结果显示，年龄、症状、病程、不良反应、疗效、健康教育经历、学历水平对患者用药依从性有明显影响（P0.05），见表1。 　　表1 依从性影响因素分析 　　因素 　　例数 　　依从性 　　χ2值 　　P值 　　良好 　　% 　　年龄（岁） 　　≤65 　　24 　　11 　　45.83 　　0.044 　　0.833 　　65 　　44 　　19 　　43.18 　　症状 　　无 　　28 　　8 　　28.57 　　4.666 　　0.031 　　有 　　40 　　22 　　55.00 　　病程（年） 　　3 　　27 　　7 　　25.93 　　6.011 　　0.014 　　≥3 　　41 　　23 　　56.10 　　性别 　　男 　　37 　　16 　　43.24 　　0.025 　　0.874 　　女 　　31 　　14 　　45.16 　　健康教育经历 　　有 　　33 　　20 　　60.61 　　7.070 　　0.007 　　无 　　35 　　10 　　28.57 　　学历水平 　　高中及以下 　　39 　　12 　　30.77 　　6.609 　　0.010 　　专科及以上 　　29 　　18 　　62.07 　　就医 　　方便 　　35 　　15 　　42.86 　　0.046 　　0.829 　　不方便 　　33 　　15 　　45.45 　　不良反应 　　无 　　43 　　23 　　53.49 　　4.166 　　0.004 　　有 　　25 　　7 　　28.00 　　疗效 　　好 　　55 　　28 　　50.91 　　5.383 　　0.020 　　差 　　13 　　2 　　15.38 　　2.3 依从性多因素分析 多因素Logistic回归分析结果显示，学历水平、健康教育经历、病程、疗效是2型糖尿病患者依从性较差的独立危险因素（P0.05），见表2。 　　表2 依从性多因素分析 　　因素 　　β 　　S.E 　　Wald 　　OR 　　95%CI 　　P 　　学历水平 　　1.927 　　0.747 　　7.702 　　4.669 　　1.879～14.254 　　0.003 　　健康教育经历 　　0.814 　　0.427 　　4.213 　　7.145 　　2.625～23.899 　　0.001 　　病程