276例细菌性痢疾患者临床诊断流行病学特点分析.docVIP

276例细菌性痢疾患者的临床诊断流行病学特点分析 　　摘要：目的 分析某院收治的细菌性痢疾患者的临床诊断流行病学特点。方法 随机选取某院肠道门诊收治的276例细菌性痢疾患者作研究对象，对其疫情资料展开统计分析。结果 临床诊断出细菌性痢疾患者男性高于女性，职业构成多为干部职员、学生、农民等，主要症状为发热、腹泻、腹痛，临床诊断出仅有1～14个/HP的有147例、有15～49个/HP的有92例，高于50个/HP的有37例，血常规检查结果为194例患者白细胞数目明显升高，平均白细胞计数高达（11±5）×109/L。结论 细菌性痢疾属于夏秋季多发传染病，需加强对农民、学生、职员等高发人群的痢疾健康教育工作，积极做好该病的预防、控制。此外，临床需严密监测细菌性痢疾的临床诊断流行病学最新动态特征，以便于为临床研究该疾病提供更多诊疗依据。 　　关键词：细菌性痢疾；临床诊断；流行病学；特点 　　细菌性痢疾属于肠道科常见疾病之一，多发病在5～8月的夏秋季，属于肠道性传染病，发病率高，死亡率高[1]。据了解，发达国家中每年患病的人数高达1.8万～6.5万，其它国家发病人数高出发达国家的100倍[2]。我国作为细菌性痢疾发病率居高不下的国家之一，需对此引起高度重视，做好该疾病的预防、研究、控制工作非常重要[3]。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 从2013年2月～2014年2月某院肠道门诊收治的细菌性痢疾患者中随机选取76例作研究对象，其中男151例，女125例，年龄15～73岁，平均（46.3±1.5）岁。 　　1.2方法 调查分析、总结患者的临床表现、流行病学史、实验室检查结果、临床症状表现等流行病学特征。临床诊断标准依照中华人民共和国卫生部颁发的《细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准与处理原则GB16002-1995》[4]，并预先采集好患者血液样本、大便标本等。 　　1.3病原检测 将采集到的大便标本各自接种在不同的培养基中，即SS培养基与麦康凯琼脂培养基，并于37℃下，培养16～24h，并将培养过程中发展的可疑菌落给予生化鉴定与血清学鉴定。 　　2 结果 　　2.1年龄、性别构成 本次探究的276例细菌性痢疾患者年龄16～20岁，男性22例（7.97%）、女性12例（4.34%）；20～30岁男性94例（34.05%）、女性46例（16.67%）；30～40岁男性30例（10.86%）、女性14例（5.07%）；40～50岁男性27例（9.78%）、女性9例（3.26%）；50～60岁男性10例（3.62%）、女性3例（1.08%）；60～70岁男性8例（2.89%）、女性1例（0.36%），其中干部职员109例（39.49%）、学生92例（33.33%），人数所占比例最多，此外农民42例（15.21%），33例其它（11.95%）。可见男、女患病率比较差异显著（P0.05），其中青壮年发病率最高，差异具有统计学意义。 　　2.2临床针状诊断 276例细菌性痢疾患者中276例均表现出稀便、腹泻，其中76例腹泻2～4次/d（27.53%），112例腹泻4～6次/d（40.57%），88例腹泻6～10次/d（31.88%），其中54例以粘液状为主（19.56%），而129例以糊状为主（46.73%），87例以稀水为主（31.52%），6例为脓血便（2.17%）。除此之外，另有185例伴有呕吐、高热、下腹疼痛、里急后重等症状（67.02%）。 　　2.3实验室检查结果 大便常规是该疾病最常用的检查方法，可为临床诊断细菌性痢疾提供更准确的、直观的参考指标与诊疗依据。本文探究的所有患者中，仅有1～14个/HP的有147例（53.26%）、有15～49个/HP的有92例（33.33%），高于50个/HP的有37例（13.40%）。血常规检查也可为临床诊断该疾病提供更具参考依据。本次的276例患者血常规检查结果为194例患者白细胞数目明显升高，平均白细胞计数高达（11±5）×109/L。 　　3 讨论 　　细菌性痢疾多为感染痢疾杆菌而引起的肠道类传染疾病，临床主要表现为腹泻、腹痛、脓血便[5]。此外，因个人体质存在着较大差异，细菌性痢疾又可分为急性痢疾与慢性痢疾，急性痢疾又包括了轻型、普通型、重型与中毒型4大类。不同类型痢疾的症状不同，慢性痢疾多因贫血、营养缺乏、佝偻病等，削弱了人体抵抗力，容易感染细菌而发病[6]。慢性痢疾患者无严重腹泻、腹痛、发热等症状，但时常有脓血便或粘液便出现。在此提醒大家，如夏秋季出现严重呕吐、发烧、四肢发凉、面色无华等，即便无腹泻症状也应及时到院治疗，以防病情恶化[7]。 　　相关文献表明[8]，青壮年最易感染细菌性痢疾，而本文分析细菌性痢疾患者性别、年龄得知，在20～30岁的青壮年中的干部职