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35岁以上农村居民早期复极综合征危险因素调查研究 　　[摘要] 目的 探讨湖北省宜昌市夷陵区35岁以上农村居民早期复极综合征的流行现状及危险因素，为采取有针对性的预防措施提供可靠的依据。 方法 采取两阶段整群抽样的方式，2013年8～12月夷陵医院医护人员经过统一培训后，对夷陵区7个乡镇14个村组中年龄35岁，且居住时间≥5年的3393名农村居民进行问卷调查、临床体检、心电图检查。将符合早期复极综合征诊断标准的病例分为35～44岁、44～54岁、54～64岁和≥64岁4个年龄组，对其进行危险因素探讨。 结果 夷陵区35岁以上农村居民早期复极综合征的患病率为10.17%，其中男性的患病率为12.94%，女性的患病率为8.19%。年龄段在44～54岁的患病率最高，达总数的10.96%，其次为35～44、54～64岁年龄组，患病率分别为10.29%、10.20%。多因素Logistic回归分析显示，男性、每周体育锻炼频率、吸烟情况、每月饮茶量等为早期复极综合征的危险因素。 结论 35岁以上农村居民早期复极综合征在夷陵区患病率较高，其中男性、每周体育锻炼频率、吸烟情况、每月饮茶量等为早期复极综合征的危险因素。 　　[关键词] 早期复极综合征；农村居民；危险因素 　　[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）12（b）-0078-05 　　早期复极综合征（early repolarization syndrome）指外观健康，无心脏形态异常人群出现ST段和J点抬高等表现的心电现象，伴有相关症状者称为早期复极综合征[1]。长期以来，医学界都认为早期复极综合征是一种良性变异，属正常心电图表现，但是最近国内外一些文献报道显示，早期复极综合征可能与特发性室颤等恶性心律失常相关联，其增加了心源性猝死的危险。为此，早期复极综合征也成了心血管研究领域的一热点，本研究通过对湖北省宜昌市夷陵区35岁以上农村居民进行一次早期复极综合征的流行病学调查，旨在尽早发现早期复极综合征的一些危险因素，寻找有针对性的预防措施。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　本研究的对象主要为宜昌市夷陵区农村35岁以上常住（5年以上）居民。对象纳入标准：签订知情同意书者；符合研究条件的居民；无精神疾病，沟通表达正常者。排除标准：未签订知情同意书；有严重精神疾病、沟通表达障碍者。采用两阶段整群抽样方法进行样本抽样，先按生活习惯及经济水平的差别抽出乡镇，在抽出的乡镇中再抽出2个行政村，对抽出的行政村所有符合调查的对象进行调查。一共抽出了7个乡镇的14个村，调查对象合计3393名，均为务农人员，其中男1414名，占总人数的41.67%，女1979名，占总人数的58.33%。调查时间2013年8～12月。 　　1.2方法 　　采用问卷调查与体检相结合的方法。调查人员及体检人员均为宜昌市夷陵医院的医护人员，调查前进行了统一培训，使用规范的调查指导语言。调查表经过专家严密设计，其调查内容包括研究对象的一般人口学资料如性别、年龄、婚姻状况、教育程度、职业、医疗保险类型等；被调查者的生活习惯，包括吸烟情况、饮酒情况、饮茶、饮食及体力活动、体育锻炼等；居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等既往疾病史及一些慢性疾病的家族患病史。临床检验中，主要检查了空腹血糖、心电图检查及身高、体重、腰围、臀围等指标。将符合诊断标准的病例分为35～44岁、44～54岁、54～64岁和≥64岁4个年龄组。 　　1.3 早期复极综合征的诊断标准 　　①在V2～V5导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现明显的J波；J点抬高的程度通常小于3.5 mm。当J波出现在V1、V2导联时，QRS波出现rRr型波形。②J点后ST 段呈凹面向上抬高，在V2～V5导联时最为明显，可达0.2～0.6 mV，在V6导联和肢体导联很少超过0.2 mV，不伴对应导联ST段下移。③T波高大直立，胸前导联T波高大直立，可达1 mV，但很少超过1 mV。④运动或情绪激动等情况心率增快，ST段可见回落甚至降到基线水平[2]。 　　将早期复极综合征分为两级：J波型和J点抬高型。根据记录早期复极综合征心电图的导联分为下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）、右胸导联（V1～V3）和左3胸导联（V4～V6）。 　　1.4 统计学方法 　　采取Epidata进行数据录入，数据分析采用SPSS 18.0进行。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。危险因素采用Logistic回归分析。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 调查对象一般情况统计 　　调查对象为3393名，其中男1414名，女1979名，平均年龄（54.13±11