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38例重度妊娠高血压孕妇护理体会 　　摘要：目的 研究并总结重度妊娠高血压护理体会。方法 选择我院2014年6月～2015年6月接收的重度妊娠高血压孕妇38例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，密切观察患者的病情，并对患者实施恰当的护理措施。结果 所有患者经过精心护理和治疗，孕产妇和围产儿的身体均身体健康。结论 加强对重度妊娠高血压孕妇的护理，并实施系统性的有效护理措施，能够促进患者恢复健康。 　　关键词：重度；妊娠高血压；孕妇；护理体会 　　孕妇妊娠时间超过20w后，出现的蛋白尿、水肿、高血压症状时，表示孕妇已经患有妊娠高血压综合症。妊娠高血压孕妇病情严重时，会出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐、死亡等情况，严重威胁着孕妇及围产儿的身体健康和生命安全[1]。本文对重度妊娠高血压患者的护理措施进行探讨，详情如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2014年6月～2015年6月接收的重度妊娠高血压孕妇38例作为研究对象，排除脑血管病、原发性高血压病等患者，年龄23～38岁，平均年龄（29.52±4.33）岁，孕周25～38w，平均孕周（35.52±2.23）w，所有患者均为初产妇。 　　1.2方法 对所有患者均按照预防抽搐、镇静、降压、解痉的原则进行治疗，同时为患者提供全方位的系统性护理措施。护理人员应保证患者病房舒适，空气清新，并准备好各类应急物品和药物。护理人员应做好患者的心理疏导工作，密切观察患者的呼吸、血液、脉搏等生命体征，询问患者有无恶心、头晕等症状，及早发现患者的异常情况，并立即告知医生进行处理。患者发生抽搐时，必须根据药物使用规范给患者使用硫酸镁药物和镇静药物，并给患者供氧。且利用压舌板阻隔患者上下齿咬合。患者病情严重，且治疗1～2d后清醒时，护理人员应做引产准备。如果患者发生子痫而临床，护理人员应做好与分娩相关的准备工作。分娩过程中，护理人员应遵照医嘱给患者按摩或使用催产药物，并观察患者血压、脉搏等指标的变化情况，如有异常，应及时处理。产妇分娩后，护理人员应每3h给患者量一次体温，并进行抗感染治疗。 　　2结果 　　所有患者经过精心护理和治疗，孕产妇和围产儿的身体均保持在健康状态。 　　3讨论 　　重度妊娠高血压可分为先兆子痫和子痫，先兆子痫的症状包括①24h尿蛋白定量不低于5g，②头痛、水肿等症状，③血压不低于160/110mmHg，如果孕妇同时出现其中两种症状，即为先兆子痫。若孕妇出现头痛、水肿等自觉症状的同时，并发昏迷、抽搐等症状，表明孕妇已经进入了妊娠高血压危重阶段，情况严重时，可直接导致孕产妇以及围产儿死亡[2]。 　　3.1生活护理 护理人员应保证患者所在病房环境适宜，将房间的温度调至20～25℃范围内。护理人员应及时清洁病房，保证患者的床上用品以及其他物品整洁，并在患者病床上加床栏，准备好压舌板、开口器等物品，并将葡萄糖酸钙、硫酸镁、新生儿复苏药等急救药物准备妥当。护理人员应指导孕产妇取正确的体位休息，分娩前患者应取左侧卧位或平卧体位，术后应去枕头平卧6h。患者出现昏迷、抽搐等症状时，护理人员应及时将患者的头部偏至一侧，清理患者口腔、鼻腔内的物质，迅速予以吸氧，氧流量约5L/min，血氧饱和度大于95%[3]。护理建立静脉通路后，应保证其固定良好。护理人员应指导患者合理饮食，鼓励患者多食用低脂肪、低盐、低碳水化合物、高维生素、高蛋白的食物。 　　3.2病情观察 护理人员应密切观察患者是否出现先兆子痫、子痫等症状出现。如果患者出现夜间憋醒、心慌、气短，休息时心率不低于100次/min，护理人员应积极防范心衰发生，并注意患者四肢运动和瞳孔对光的反应情况，及时发现肺水肿等并发症。护理人员需密切观察患者尿量情况，如果患者24h尿量低于100ml或400ml时，应防范肾功能衰竭发生。患者出现抽搐症状时，应由专人对患者进行看护，并将纱布裹住的压舌板或开口器放在牙齿中间，且多听胎心，观察患者是否有分娩的征兆。抽搐2～6h后，应根据患者的实际情况决定是否终止妊娠。护理人员应密切观察患者的瞳孔大小和意识情况，如果患者出现脑卒中等疾病，应立即将250ml 20%甘露醇快滴入患者体内，并予以吸氧。 　　3.3用药护理 临床上通常使用硫酸镁药物治疗重度妊娠高患者，该药物能够有效阻隔神经与肌肉之间的信息传递，使患者的骨骼肌松弛下来，且该药物能够提高患者的心排出量，缓解痉挛症状，扩张患者的血管，并降低患者的血压，对患者的肾脏以及胎盘的血液灌注量进行有效改善。通常情况下，妊娠者血液中的硫酸镁浓度在0.75～1.00mmol/L，而用于治疗的浓度范围为2.00～3.00mmol/L，如果硫酸镁浓度大于3.50mmol/L，会引发患者中毒。因此，护理人员必须严格根据药物正确使用方法给患者用药。患