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2型糖尿病患者护理体会 　　【摘要】 本文通过对1例2型糖尿病患者进行综合护理， 探讨2型糖尿病患者的护理方法和临床效果。护理1周后患者病情明显好转， 无头晕， 空腹血糖降至8.7 mmol/L， 早餐后血糖15.2 mmol/L， 2型糖尿病患者经基础护理、并发症护理、自我监测等指导后， 能够达到血糖控制平稳， 回归家庭， 提高生活质量的效果。 　　【关键词】 2型糖尿病；护理体会 　　随着人们生活水平的提高， 糖尿病的发病率呈逐渐增高的趋势， 其中2型糖尿病占绝大多数。研究表明， 糖尿病的发病与生理、心理、社会等多种因素有关。通过心理、饮食、运动、药物等综合治疗和护理能够有效降低血糖水平， 缓解病情。近年来作者对2型糖尿病患者实施指导和护理， 收到较好效果， 现将护理体会总结报告如下。 　　1 临床资料 　　患者， 女， 62岁， 因发现血糖升高5年， 头晕2 d入院。患者5年前住院体检发现血糖明显高于正常， 约30 mmol/L， 进一步检查后诊断为2型糖尿病。平时口服降糖药物（具体不详）控制， 血糖具体控制情况不详。此次入院2 d前患者出现头晕， 间歇性发作， 活动后加重， 无明显头痛呕吐。自测晨起空腹血糖14.8 mmol/L， 至本院就诊。既往有高血压病8年余， 2005～2011年均因脑梗死住院治疗， 无后遗症遗留。 　　体温（T）：36.5℃；脉搏（P）：80 次/min；呼吸（R）：16 次/min；血压（BP）：135/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清、精神可。体型肥胖。双肺呼吸音清， 未闻干湿??音。心率80次/min， 律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力、肌张力无明显异常。生理反射存在， 病理反射未引出。辅助检查：MRI：右侧中动脉供血区多发畸形脑梗死， 右侧小脑半球陈旧性病变；颅内两侧大脑前、中、后动脉粥样硬化， 右侧大脑中动脉闭塞（昆山市第一人民医院， 2013-05-28）。糖化血红蛋白：8.3%。生化全套：总胆固醇6.3 mmol/L， 甘油三酯2.69 mmol/L， 血糖16.92 mmol/L（昆山市周市人民医院， 2013-11-04）。 　　入院诊断为2型糖尿病、高脂血症、高血压病1级（极高危）、陈旧性脑梗死。入院后予胰岛素注射液静脉滴注调整血糖， 同时控制血压、调节血脂、稳定粥样斑块， 监测血糖、血压等治疗。1周后患者病情明显好转， 无头晕， 空腹血糖降至8.7 mmol/L， 早餐后血糖15.2 mmol/L。 　　2 护理措施 　　2. 1 心理护理 糖尿病病程长， 后期会出现各种并发症， 对患者及其家庭造成很大压力。患者2次出现脑梗死， 与糖尿病控制不佳不无关系。需要让患者了解更多有关糖尿病及其用药的相关知识， 耐心详细的指导使患者消除顾虑， 多从精神和心理上给患者以抚慰， 组织患者之间进行交流， 增强其抵御疾病的自信和乐观精神。 　　2. 2 饮食护理 糖尿病病情控制的基础就是饮食护理， 糖尿病各个阶段都要注意饮食的控制， 尤其是对于年老、肥胖、少症状轻型患者更要注意饮食调节。糖尿病饮食调理的目的是通过调节饮食结构， 减少脂肪和醣类的摄取， 降低体重， 达到控制血糖， 改善体质的效果[1]。此患者根据其标准体重、工作性质和营养状况计算日所需总热量。食物的组成原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维成分， 按每天3餐1/5、2/5、2/5分配。同时注意控制食盐的摄入量。如果患者有心脑血管疾病， 饮食中应注意不能食用高脂、高胆固醇的食物， 如动物内脏、脂肪、蛋黄、鱼籽等。应多吃高蛋白、低脂肪、粗纤维类食物， 如鱼类、禽类、蔬菜水果类等。年老体弱患者应以素食为主， 尤其是高纤维素食， 促进胃排空。 　　2. 3 运动锻炼 为患者制定并实施运动计划， 是糖尿病健康教育的重要内容之一。多参加适度的体育锻炼， 以减轻胰岛负担， 促进糖类的新陈代谢， 缓解患者心理负担和紧张情绪。患者血糖、血压尚未平稳， 暂缓进行运动锻炼。待病情稳定后考虑以步行、慢跑为主， 建议餐后1 h进行（从第1口饭开时）， 至少运动3 d/周， 3次/d， 约30 min/次为宜。 　　2. 4 用药指导 该患者应用阿卡波糖及胰岛素， 让患者以及家属了解药物名称、用量及注意事项。指导患者应与第1口饭同时服用拜糖平， 服用后有腹部胀气、排气增多或腹泻等症状。使用胰岛素可能出现低血糖， 其处理应直接给予葡萄糖口服或静脉注射， 进食淀粉类食物无效。患有高血压患者应按规律服用降压药， 不能断断续续甚至停药， 避免病情波动， 用药和换药要在医生的指导下进行。 　　2. 5 日常生活护理 患者要养成良好的生活习惯， 增强自我保健意识。作息规律， 保证睡眠