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2型糖尿病患者自我护理对生活质量影响 　　摘要：目的： 调查2型糖尿病患者自我护理和生活质量状况之间的关系，为提高患者生存质量提供科学依据。方法： 通过随机选取本院收治的2型糖尿病患者80例，进行自我护理能力测定量表（ ESCA）和糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）问卷调查，分析自我护理和生活质量的相关性。结果： 80例有效对象的自我护理能力总分为（108.03±20.94）分，且低、中、高三个水平分别占2.54%，64.41%，33.05%；DSQL总分为（69.95±9.74）分，其中影响生活质量主要是生理和心理维度。Pearson相关分析显示，患者自我护理能力与其生活质量呈正相关。结论： 在对2型糖尿病患者的护理干预中，应重视提升病人的自我护理能力，加强其对2型糖尿病的正确认识，从而改善患者生存质量。 　　关键词：2型糖尿病患者；自我护理；生活质量 　　随着近年来糖尿病发生率在我国的不断上升，已经成为影响人群健康的主要公共卫生问题。2 型糖尿病的发生率远高于1型，且当患者症状明显或被明确诊为2型糖尿病时，往往已有7 年以上的高糖状态[1]。 2型糖尿病（T2DM）常发生伴随血管损伤的并发症，自我护理有助于预防并发症的发生或延缓疾病进展，可以提高患者的生存质量，减低死亡率和减少医疗费用 [2]；生存质量是评估患者健康状况和治疗效果的有效指标。本次研究旨在探讨2型糖尿病患者自我护理和生存质量之间的关系，为提高患者生存质量提出科学依据。 　　资料与方法 　　1. 一般资料 　　选取2014年1～2014年12月我院收治的的2型糖尿病患者80例，发放问卷调查，问卷收回80份，有效问卷80份，有效率100.0%。病例入选标准[4]：①患者知情同意，自愿参与；②符合1999 年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者。排除标准：①胰岛素使用者；②意识不清楚、不合作、语言表达不清者；③存在视力障碍，无法完成糖尿病相关健康素养评估；④资料不全者。本次研究经我院医学伦理委员会批准。 　　2. 方法 　　2.1研究工具 采取自填式问卷调查。调查前按照统一填写说明解释，由患者自行填写，不能自行填写者由患者家属或护理人员代为填写。问卷共分2个部分：自我护理能力测定量表（ESCA）和糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）。①自我护理能力测量表（ESCA）：参照Orem自我护理理论1979 年制定[3]，并于2000年被台湾学者Wang等[4]翻译成中文。主要包含43个条目，4 个维度：自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平。分值越高，说明自我护理能力越强。根据量表总分和各项目分值得分情况，将自我护理能力分为以下3个水平： 1）高水平， 大于总分的66%；2）中水平，介于总分的33% ～ 66%之间；3）低水平，小于总分的33%。最后的得分指标= （分量表的实际得分/该量表的可能最高得分）×100%。 ②糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）：由廖志红等[5]设计，共分27个条目，4个维度，分别是生理功能、心理（精神）、社会关系和治疗维度。通过Likert 5级评分制评价患者生存质量情况。总分越高则生活质量越好。 　　3.统计学方法 　　应用SPSS 21.0软件进行数据录入和分析。计量资料采用均数+标准差（X+S）表示；相关分析采用Pearson相关分析。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结 果 　　2.1患者一般资料情况分析 如表1所示，本次研究对象的年龄范围为25-80岁，平均年龄（54.6±19.7）岁；病程以3-6年居多，最长20年；伴有糖尿病、冠心病等合并症43例。 　　2.2 2 型糖尿病病人的自我护理能力情况 结果显示，自我护理能力中自我概念维度的平均得分较高，其次是责任感、健康教育水平和自护技能，分别为（42.60±8.12）分，（26.10±7.82）分，（19.73±5.31）分，（19.70±5.20）分。2型糖尿病患者自护能力总分为（108.03±20.94）分，平均得分指标为60.67%。并且有33.05%的糖尿病患者处于高等水平，但有64.41% 的患者处于中低等水平。 　　2.3生活质量各维度得分情况 80例患者的生存质量DSQL总分为（69.95±9.74）分。其中心理（精神）和生理功能因素2个维度，比值较高，表明其对生活质量影响较大，生活质量较差；社会关系和治疗得分比值较小，表明对患者生活质量影响较小，生活质量较高。见表3。 　　2. 自我护理与患者生活质量的相关性分析 患者生存质量总分与自护能力总分、自我概念、责任感、自护技能以及健康教育水平呈正相关（r 分别为0.512， 0.468， 0.499， 0.434，0.298），具有统计学意义（P 0.0