AFPAFUCA19―9和GGT在原发性肝癌诊断中临床价值.doc

AFPAFUCA19―9和GGT在原发性肝癌诊断中临床价值 　　【摘要】 目的：探究AFP、AFU、CA19-9以及GGT在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法：选自笔者所在医院2010-2012年收治的原发性肝癌患者共40例，设为观察组，另选笔者所在医院同期诊断为肝炎、肝硬化患者共40例，设为对照组。比较两组患者的AFP、AFU、CA19-9和GGT浓度及阳性检出率。结果：观察组患者各项指标浓度显著高于对照组，观察组患者各项指标阳性检出率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：AFP、AFU、CA19-9和GGT联合检测能够使得原发性肝癌诊断明显提高，有助于对该疾病的早期诊断以及预后，有突出的临床价值。 　　【关键词】 原发性肝癌； AFP； AFU； CA19-9； GGT 　　中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0066-02 　　恶性肿瘤对人们的身体健康以及生活质量均造成了严重的威胁，其中原发性肝癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一，本身具有恶性程度显著、预后效果差以及致死率高等特点，由于前期的临床表现并不明显，等到有特异临床表现的时候大多数已经是中晚期，因此对原发性肝癌早期诊断具有重要意义。笔者所在医院自2010年对原发性肝癌患者通过AFP、AFU、CA19-9和GGT四种消化系统肿瘤标的物进行诊断，取得满意的临床效果，现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2010-2012年收治的原发性肝癌患者共40例，设为观察组。其中男26例，女14例；年龄34～70岁，平均（41.8±1.9）岁。另选择笔者所在医院同期肝炎、肝硬化患者共40例，设为对照组。其中男25例，女15例；年龄38～68岁，平均（42.2±1.1）岁。所有患者均经笔者所在医院CT、MRI等辅助检查手段确诊。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 检测方法 　　所有患者均在清晨时段取静脉血，取血前患者保持空腹，血清分离之后4 h完成测试。AFP和CA19-9试剂盒产自美国雅培制药有限公司，上述两项标的物检测仪器AXSYM高效能全自动免疫分析仪产自美国雅培制药有限公司；AFU通过生化连续监测方法进行检测，试剂盒产自浙江泰司特盛科技有限公司；对GGT则通过生化比色法进行检测，相关试剂为BACKMAN原装试剂，对上述两项标的物检测仪器均为BACKMAN AU2700全自动生化分析仪。 　　1.3 阳性判断标准 　　各项指标阳性判断标准具体如下：CA19-9指数每毫升超过40 ng则为阳性、GGT每升超过50 U则为阳性、AFU每升超过40 U则为阳性、AFP每升超过20 μg则为阳性[1]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者各项指标浓度显著高于对照组，观察组患者各项指标阳性检出率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1和表2。 　　3 讨论 　　原发性肝癌是临床中一种非常常见的恶性肿瘤，其病发率仅次于胃癌，列位第二。可以说，及早的诊断与治疗对于原发性肝癌患者的预后效果而言起到了不可估量的重要作用[2-3]。当前甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌诊断意义已经被医学界所公认，原发性肝癌患者最早在其相关临床症状表现出来前11个月出现异常[4-5]。但是由于多种因素的影响会有部分患者检测结果显示出假阴性，因此需要通过AFU、CA19-9还有GGT等指标进行辅助诊断[6-7]。 　　α-L岩藻糖苷酶（英文简称为AFU）实则是一种溶酶体酸性质的水解酶，主要作用为促使患者体内含岩藻糖基中的黏多糖、糖蛋白以及糖脂等众多生物活性分子加速分解代谢。原发性肝癌患者的血清中α-L岩藻糖苷酶增高可能同α-L岩藻糖苷酶的降解缓慢以及肝癌细胞合成酶的大量增加相关[8-9]。CA19-9则是一种能够反映出肿瘤存在的标志性化学物质，这种物质也许不存在于成年人体内的身体组织之中，它们仅仅能够在胚芽组织中见到[10-11]。通过检测CA19-9在患者体内的存在或者量变，便可以非常有效的提示出肿瘤的组织性质、组织变化、细胞功能等内容，以此可以非常有效的帮助医生更好的进行临床诊断及治疗。 　　GGT，学名为谷氨酰转肽酶，它可谓是人体中分布较为广泛的质膜结合糖蛋白之一，无论是肾脏、肝脏、肠或是胰腺组织中都有谷氨酰转肽酶的存在[12-13]。在原发性肝癌患者这个群体之中，由于自身肝内阻塞致使肝细胞产生了非常多的谷氨