140例脑血栓患者康复护理体会.docVIP

140例脑血栓患者的康复护理体会 　　摘要：目的探讨早期康复护理在脑血栓患者术后康复护理中的应用价值。方法选取2010年8月~2013年5月来我院接受脑血栓临床治疗的患者280例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用一般护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用早期康复护理方式进行临床护理，比较两组患者护理前后神经功能缺损程度（NIHSS））和运动能力及日常生活能力（ADL），并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者护理后的神经功能缺损程度明显优于对照组患者，P0.05；观察组患者术后的运动能力和日常生活能力明显高于对照组患者，P0.05。结论早期护理干预可有效的提高脑血栓患者的治疗效果，对于脑血栓患者神经缺损的改善和日常生活功能的恢复具有重要意义，具有推广应用价值。 　　关键词：早期康复；脑血栓 　　脑血栓是中老年人群的一种常见脑血管疾病，该病具有病情发展迅速、病死率较高等特点，且通常会造成出现失语、肢体偏瘫、共济失调等神经损伤症状，严重影响着中老年人群的生活质量和生命安全[1]。近些年来，随着人们生活节奏的改变和饮食结构的变化，脑血栓的发病率呈现逐年递增的趋势，临床研究发现，早期的康复护理可有效的减低患者的致残率和提高患者的生活质量。基于此，笔者采用早期护理干预方式进行了脑血栓患者临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料选取2010年8月~2013年1月来我院接受脑血栓治疗的患者280例，年龄41～66岁，平均年龄（55.1±3.5）岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用早期康复护理干预措施进行临床护理，观察组患者平均年龄（54.4±4.2）岁，男性患者80例，女性患者60例，平均病程（2.1±0.7）d，对照组患者平均年龄（55.6±5.3）岁，男性患者76例，女性患者64例，平均病程（2.3±1.1）d，两组患者的年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P0.05），具有统计学意义。 　　1.2方法 　　1.2.1临床护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用早期护理干预方式进行护理，即建立专门的早期康复护理小组，依据患者的实际情况，制定合理的康复训练计划，循序渐进进行开展，主要从以下方面对患者进行早期康复护理：①肢体功能锻炼 护理人员应明天定时对患者的关节部位进行局部按摩和功能锻炼，以促进关节部位的血液循环，避免关节痉挛和僵硬，重点对患者的指关节、腕关节、肘关节、髋关节进行伸展训练，对患者的肩关节进行外旋、曲屈、外展训练，对膝关节进行曲屈训练[2]，从近关节端至远关节端进行锻炼；②患肢功能位摆放，通过将患者的患肢摆放至合理的功能为，以预防和减轻偏瘫肢体痉挛的发生；③日常生活能力的训练 护理人员每日应知道患者进行步态训练、手功能训练和技巧性训练；④语言功能锻炼 护理人员每日指导患者进行舌尖运动练习，使患者的舌头伸出并向左右口角位置移动，练习5min/次，5次/d，以利于患者语言功能的恢复。 　　1.2.2临床观察指标分别以两组患者的临床治疗效果和运动功能及生活功能评分作为观察指标。于患者发病后21d采用改良的爱丁堡斯堪的那维神经功能缺损评分表[3]对患者的神经缺损程度进行评价，轻型：1～15分，中型：16～30分，重型：31～45分，采用尼莫地平法对临床疗效进行评价，即（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%[4]，显效：患者治疗后脑血栓的临床症状、体征明显改善，70%≤证候积分减少95%；有效：患者治疗后脑血栓的临床症状、体征较治疗前有所好转，30%≤证候积分减少70%；无效：患者治疗后脑血栓的临床症状、体征无明显好转，证候积分减少30%。患者的运动功能使用FegI-Mevyer评分进行评价；ADL评分采用Barthel评分进行评价。 　　1.2.3统计学方法使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05 　　2结果 　　2.1临床治疗结果比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的总体治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组患者护理前后运动功能和日常生活能力比较比较两组患者护理前后的FegI-Mevyer评分和ADL评分发现，两组患者护理前FegI-Mevyer评分和ADL评分结果无显著性差异，护理后观察组患者的评分制明显优于对照组患者。两组患者护理前后FegI-Mevyer评分和ADL评分结