16排CT对副鼻窦低剂量扫描临床分析.docVIP

16排CT对副鼻窦低剂量扫描的临床分析 　　【摘要】 目的：分析研究16排CT对副鼻窦低剂量扫描的最佳扫描条件。方法：选取2012年1月-2014年1月来笔者所在医院耳鼻喉科检查的110例患者作为研究对象，所有患者鼻窦均采取副鼻窦螺旋CT扫描，按照随机数字表法分为4组，各组分别给予不同的扫描条件，包括150、50、30、20 mA，以150 mA作为标准组，其余均为低剂量组，标准组15例，其余低剂量组分别为54例、26例、15例，采用CTDIvol值对各组扫描图像的质量进行评价。结果：CTDIvol随着曝光剂量的减小而减小，50、30、20 mA等低剂量CTDIvol值显著减少，与标准150 mA扫描剂量比较差异均有统计学意义（P0.05）。经采用骨算法进行图像分析，结果显示低剂量组与标准组的图像噪声差异有统计学意义（P0.05），图像噪声随曝光剂量的降低而增加。虽然不同低剂量扫描的图像质量评分比较差异均无统计学意义，但考虑到需要均能满足副鼻窦图像质量及图像噪声仅略有下降，对结果没有影响，选择120 kV、50 mA低剂量CT作为诊断副鼻窦的最佳扫描条件。结论：50 mA低剂量CT扫描的图像质量与标准组比较均无明显下降，满足诊断要求，16排CT低剂量扫描对副鼻窦的诊断是完全可行的。 　　【关键词】 16排CT； 低剂量； 扫描条件； X线计算机 　　中图分类号 R445.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0063-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.030 　　副鼻窦炎性病变是临床常见的慢性疾病，多发生于低龄化时期。目前临床上主要采用低剂量螺旋CT扫描，其在耳、鼻、喉等五官方面的检查起到了重要作用。但与常规X线胸片相比，CT扫描的照射剂量明显高于常规X线胸片，对人体造成了更多的辐射损伤，低剂量螺旋CT扫描已受到了广泛关注[1]。因此，在确保影像学检查质量的前提下，减少射线剂量是设备厂家及影像学者的共同目标。由于很少有文献报道低剂量螺旋CT在五官方面的扫描，本文对笔者所在医院收治的110例患者的副鼻窦采用低剂量CT扫描的扫描条件进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2014年1月来笔者所在医院耳鼻喉科检查的110例患者作为研究对象，所有患者的副鼻窦均使用东芝Aquilion16排螺旋CT扫描机[2]。其中男65例，女45例，年龄8～75岁，平均（38.4±2.1）岁。患者以流涕、鼻塞来笔者所在医院耳鼻喉科就诊，110例患者中CT诊断正常者10例，副鼻窦炎100例，其中右侧上领窦炎24例，左侧上领窦炎12例，双侧上领窦炎25例，全副鼻窦炎21例，筛窦炎9例，上领窦癌9例。 　　1.2 方法 　　使用东芝Aquilion16排螺旋CT扫描机，行常规副鼻窦螺旋CT扫描，扫描参数为：120 kV、螺距1 mm、准直器厚度1 mm、重建层厚3 mm，扫描时间为1 s，管电流分别设置为150、50、30、20 mA。每次扫描时，自动显示头颅上、下径及CT剂量的加权指数CTDIvol（mGy）。患者平卧位，轴位扫描范围自上牙槽突至额窦线底连续不间断扫描，由2位高年资CT扫描技师对扫描图像进行轴位、冠状位、矢状位甚至任意斜位等多平面重建（MPR）分析，采用盲审法，评审过程中将同一患者的常规剂量及低剂量图像均显示在CT工作站上，以常规剂量图像作为标准，对低剂量图像质量进行评价[3]。其中150 mA扫描15例、50 mA扫描54例、30 mA扫描26例、20 mA扫描15例。 　　1.3 观察指标 　　由2名高年资CT扫描技师在双盲条件下对扫描图像质量进行评价，包括中鼻甲、下鼻甲、上颌窦开口等指标，评分标准为：0分未见显示；1分显示不清晰；2分清晰显示[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　比较不同扫描剂量条件下患者的接受剂量，结果显示CTDIvol随着曝光剂量的减小而减小，50、30、20 mA等低剂量CTDIvol值显著减少，与标准150 mA扫描剂量比较差异均有统计学意义（t=3.4490、11.8816、14.1401，P0.05）。经采用骨算法进行图像分析，结果显示低剂量组与标准组的图像噪声差异有统计学意义（P0.05），图像噪声随曝光剂量的降低而增加。虽然不同低剂量扫描的图像质量评分比较差异均无统计学意义，但考虑到需要均能满足副鼻窦图像质量及图像噪声仅略有下降，对结果没有影响，选择120 kV、50 mA低剂量CT作为诊断副鼻窦