癌症疼痛的估及护理.pptVIP

癌症疼痛的评估及护理 孟月燕 癌症疼痛的发生率 恶性肿瘤的新发病例1100万／年 预计到2020年将达到1600万／年 恶性肿瘤相关死亡700万／年 伴随着恶性肿瘤生存时间的延长，疼痛的发病率也在增加 大约50％的癌症患者和95％的晚期癌症和转移癌症患者都有疼痛的发生 癌症疼痛的发生率 45％的癌症患者其疼痛未得到有效缓解 在新近诊断的癌症患者中，约有30％有不同程度的疼痛 约有30％的 患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解 在我国有69％的患者伴有癌痛 评估误区—— 关于安慰剂的使用问题 患者张先生，69岁，肺癌骨转移，目前疼痛治疗医嘱：美施康定60mg q12h ，22:00突发疼痛，诉10级给予吗啡5mg im，23:00再诉疼痛难忍，医嘱开了生理盐水1ml肌注，你认为这样做对不对？ 评估误区—— 关于安慰剂的使用问题 原因： ① 不能预测病人对安慰剂的反应，再次使用不再起效。 ②应用安慰剂违反了医学及护理伦理学原则，护理伦理准则告诉我们要说实话、忠于事实。尊敬病人，病人有权利得到合理的、有科学依据的治疗。 ③美国健康医疗政策与研究总属在用止痛药原则中特别提出：安慰剂不能用于评估和控制疼痛，只能用于科学研究的盲法实验中。 一：评估工具 1、0－10数字疼痛评估标尺的使用 2、目测模拟疼痛评估量表 3、疼痛影响面容量表 4、主诉疼痛程度分级法（少使用，要量化