2013年我院中草药电子处方存在问题与分析.docVIP

2013年我院中草药电子处方存在的问题与分析 　　摘要：目的 通过分析我院门诊中草药电子处方，探讨如何改善中草药电子处方质量，以保障患者用药安全。方法 随机抽取我院2013年中草药电子处方1200张，进行统计分析，分析不合理处方比例，提出相应的改善建议。结果 2013年我院中草药电子处方主要存在处方缺项、剂量超量、未标注特殊用法、存在配伍禁忌而未双签名、用药与诊断不符等现象。结论 医院应实行在医生开方环节设置强制选项和处方预览功能，对中草药电子处方进行实时审核，小包装中药饮片规范最小规格，提高中药学人员审方水平，增设合理用药软件等措施，使电子处方更加规范，保证用药安全。 　　关键词：中草药电子处方；分析点评 　　随着计算机网络化管理在医院的普及，电子处方的使用越来越普遍。我院中药房历经手写处方→专人手工划价、手写处方→ 电脑划价和电子处方无需划价三个阶段，但在处方点评分析中发现中草药电子处方还存在诸多问题，笔者以我院2013年的处方点评情况进行分析，希望能使中草药电子处方更加规范，以保证患者用药安全。 　　1 资料与方法 　　随机抽取我院2013年中草药电子处方每月100张，合计1200张，根据《国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知》（国中医药医政发〔2010〕57号）要求，卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知（卫医管发〔2010〕28号