5%咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发临床观察.docVIP

5%咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发临床观察 　　摘要： 目的：观察局部外用5%咪喹莫特乳膏在高频电灼治疗尖锐湿疣后预防复发的疗效及安全性。方法：97例符合尖锐湿疣诊断的患者随机分成治疗组和对照组，均行高频电灼治疗去除疣体后，治疗组外用5%咪喹莫特乳膏每周3次，对照组外用重组人α-2b干扰素凝胶4次/d。疗程均为12周。结果：治疗组和对照组复发率分别为8.16%，29.17%，两组比较差异有统计学意义（plt;0.05）。结论：在去除疣体后局部外用5%咪喹莫特乳膏是预防CA复发的较好选择 。 　　关键词：咪喹莫特;尖锐湿疣;复发 　　Abstract： Objective： To observe the efficacy and safety of imiquimod 5% cream in preventing the recurrence of condyloma acuminatum after electrodesiccation.Methods：97 patients of condyloma acuminatum were randomized into treat group and control group.all the patients were treated with electrodesiccation firstly;the treat group was treated with imiquimod cream 3 times a week，the control group was treated with recombinant human interferon（α-2b）gel 4 times a day，and course of both groups for 12 weeks.Results： The recurrence rates in treatment group was 8.16% ， the control group 29.17% after 12 weeks of treatment. There was a significant difference between the two group. Conclusion： It is better Choice of imiquimod 5% cream in the prevention of condyloma acuminatum relapse after electrodesiccation. 　　Keywords： Imiquimod; Condyloma acuminatum; Recurrence 　　尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的皮肤粘膜良性赘生物，是最常见的性传播疾病之一。该病传染性强，容易复发，需长时间反复治疗，严重影响患者的日常生活。近年研究发现，尖锐湿疣复发率增高原因与患者免疫功能低下有关[1]。我们于2013年1月～2013年12月采用高频电灼术联合5%咪喹莫特乳膏（商品名：明欣利迪，国药准字四川明欣药业有限公司生产）外用治疗49例尖锐湿疣，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 患者入选标准：①符合尖锐湿疣的诊断标准[2];②年龄18-65岁，性别不限;③征得患者同意签署知情同意书;④能坚持按照规定完成疗程和随访。排除标准：①本临床试验前4周内用过免疫调节剂或2周内局部或系统用过抗病毒药物者;②患者免疫功能低下、或长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂;③伴有其他性病;④有糖尿病、严重心肝肾功能损害者;⑤妊娠、哺乳期妇女;⑥对咪喹莫特和干扰素及其基质过敏者。将97例本院皮肤科CA患者随机分为两组，其中治疗组49例，男38例，女11例，平均年龄31.2岁（18～65岁），平均病程1.5月（4周～6月）;对照组48例，男36例，女12例，平均年龄30.6岁（19～65岁）;平均病程1.6月（4周～7月）。男性皮损主要分布于冠状沟、包皮、龟头、系带、阴茎体及肛周，女性皮损以大、小阴唇、阴道口、会阴等处为主，皮损形态以乳头状及菜花状为多，皮损数量为1～28个，平均6个，基底部直径lt;2cm为入选病例。两组患者在年龄、性别、病程、皮损部位、疣体大小和数目差异均无统计学意义（均p0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法：两组患者均先应用GX-III型多功能电离子治疗机（广西科学院应用物理研究所）对皮损进行电灼祛除，烧灼疣体达真皮浅层，烧灼范围达皮损周围2 mm左右，一次性清除所有疣体，治疗结束后给予夫西地酸乳膏外用，7～10天创面愈合后