HIV感染产妇住院分娩护理体会.docVIP

HIV感染产妇住院分娩护理体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.97 　　摘要目的：探讨HIV孕产妇分娩期间的全过程护理。方法：对4例HIV孕产妇进行产前、产时、产后的护理，并进行相应的心理护理指导、健康教育、饮食护理及医护人员的职业防护。结果：4例HIV感染孕产妇中，顺产3例，行剖宫产1例。住院期间未发生助产士及护士职业暴露，患者在住院分娩期间经过合理治疗及良好护理后，均恢复良好，如期出院。结论：对HIV感染的产妇，要有合理的治疗，根据HIV感染的因素、临床表现和体征，有针对性做好专科护理，才能让HIV患者安全度过分娩期。 　　关键词HIV；孕产妇；分娩期；护理 　　Nursing experience on hospital delivery of maternal with HIV infection 　　Yang Chunmei 　　Maternal and Child Hospital of Gaoyao City，Guangdong 526100 　　AbstractObjective：To investigate the nursing on the whole process in delivery of the maternal with HIV infecton.Methods：4 maternal with HIV infecton were given nursing on prenatal，intrapartum and postpartum，and conducted psychological nursing， health education，diet nursing and occupation protection of medical staff.Results：Among 4 pregnant women of HIV infection，3 cases were vaginal delivery，cesarean section in 1 cases.There was no midwives and nurses occupation exposure occured during the period of hospitalization.After reasonable treatment and good care in the hospital delivery period，all the cases recovered well， discharged on schedule.Conclusion：There must be a reasonable treatment on maternal with HIV infection，targeted to nurse according to the factors of HIV infection，the clinical symptoms and signs，in order to make safe in patients with HIV during childbirth. 　　Key wordsHIV；Pregnancy；Delivery；Nursing 　　艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病，主要破坏人体的免疫系统[1]。近年来，HIV感染的妊娠患者逐年增多，由于HIV的病理征象，再加上妊娠本身的生理变化，使得HIV感染在住院分娩期极易出现危重情况[2]。由于HIV感染妊娠患者70%的HIV传播都处于分娩期，因此做好此阶段的分娩护理，是阻断母婴传播的重要途径。现将我院4例HIV感染产妇的护理情况报告如下。 　　资料与方法 　　2010年3月-2014年3月收治常规产前检查时发现HIV实验阳性产妇，后在市疾控中心进行HIV病毒检测确诊为阳性的4例HIV感染妊娠产妇。4例孕产妇，年龄23～33岁，平均（25.4±1.3）岁；孕周37～41周；初产妇3例，经产妇1例；入院后剖宫产1例，阴道分娩3例。 　　治疗方法：4例孕产妇均在分娩前使用抗病毒药物AZT，500 mg/d，分娩开始时，初次剂量2 mg/kg，然后按1 mg/（kg?h）维持静滴，直至分娩结束。经阴道分娩者，实施产道消毒，降低新生儿经产道感染HIV的风险；对于手术方式进行阴道分娩者，在胎儿娩出时应使用产钳，因为与真空吸引器相比，产钳对新生儿皮肤的损伤更少。产后应尽早给予缩宫素，促进子宫的收缩，以防止产后出血的发生[3]。HIV感染者的自身机体抵抗力下降，因此，产后应预防性地给予抗生素，以防止感染等并发症。 　　结果 　　4例HIV感染孕产妇中，顺产3例，行剖宫