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ICU病房常见护理风险及防范对策 　　摘要：目的 探究ICU病房中常见的护理风险及防范对策。方法 把130例ICU患者分成对照组和实验组中，对照组给予常规护理，实验组则结合常见的护理风险采取针对性的综合护理。结果 实验组护理风险的发生率较对照组低（P0.05）。结论 通过对相关的护理风险进行分析，可加强护理人员对风险的认识，从而可结合护理风险提出相关的防范措施，进而可使护理差错及纠纷的发生得到一定减少，并使护理质量得到一定提高。 　　关键词：ICU病房；护理风险；防范对策 　　护理风险指的是对医院患者进行护理过程中，有可能会发生的一切不安全事件。ICU患者的病情通常都比较危急，患者身上常会有多条和监护仪器、呼吸支持等相连的管道，这些都会护理带来一定风险，护理过程中，若没有及时采取相关的措施进行有效防范，就可能会对患者的生命安全带来一定威胁。本研究结合相关工作经验，主要就ICU病房中常见的护理风险及防范对策作以下相关分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本研究中的患者均选自我院内科ICU病房2012年6月～2013年8月收治的130例ICU患者，全部患者中，男76例，女54例，年龄11～92岁，平均年龄（56±12.5）岁；慢性阻塞性肺疾病55例，重症肺炎34例，脑梗塞41例，其中气管切开12例，气管插管118例，全部患者均留置导尿管及胃管。按照随机数字表法，把全部患者分成对照组和实验组，每组65例，两组的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（P0.05），可比性较强。 　　1.2方法 对照组给予常规护理，实验组则先患者所出现的风险因素、护理缺陷等进行分析，然后提出相关的防范对策，并制定相应的风险防范标准，对护士进行相关的护理风险知识培训，以提高她们的风险意识及水平。 　　1.3统计学分析 使用SPSS10.0软件对患者的临床数据资料进行分析处理，P0.05为显著差异，表明在统计学上有重要意义。 　　2 结果 　　见表1。 　　根据表1可知，实验组风险的发生率明显低于对照组（P0.05），此外，对照组中，2例患者因发生呼吸困难而出现死亡，1例因设备意外故障而病情加重，实验组中，无1例患者因护理危险因素而出现死亡现象，全部患者均顺利出院。 　　3 讨论 　　ICU患者的病情都比较危急，在护理过程中，护理人员应结合相关的风险因素采取相应措施进行针对性护理。现结合本研究，主要就常见的护理风险及防范措施作以下分析。 　　3.1常见的护理风险 ①非正常脱管。即患者有意把留置管拔出或护理过程做出现意外脱管现象，其中气管导管的脱落对患者的生命安全所带来的危险是最大的，其主要由于患者因意识模糊自行拔出、护理人员处置时不经意拔出、插入过浅、导管连接不紧、固定不牢等因素而导致，若再行气管插管，将会对患者气道产生明显损伤[1]。②皮肤损伤。ICU患者的病情较危急，因此，常会出现组织水肿、强迫体位、肢体活动受限、腹泻、肥胖、微循环血流动力学障碍等现象，从而会使各部位的皮肤易受到损伤[2]。③呼吸困难。建立人工气道后，若气道湿化不足或没有适时吸痰，就会很容易出现痰痂堵塞现象。④感染因素。ICU患者病情严重，需留置各种管道并用到多种仪器，患者机体的免疫功能又有所下降，因此，易出现尿路感染、呼吸机相关性肺炎感染等症状。此外，若护理人员没有严格安装相关的操作规范进行操作，也会很容易使患者出现感染[3]。⑤心理因素。ICU患者病情比较严重，受到气管插管、气管切开的影响，患者不能和家属、护理人员进行口头交流，此外四肢活动受限等，这些因素都会使患者出现紧张、焦虑及烦躁心理，从而会对病情产生不良影响。⑥设备意外故障。ICU患者身上通常都带有血滤机、呼吸机等仪器，当供电系统突然停止供电或设备出现老化现象等，患者的生命安全都会受到威胁。⑦医患之间缺乏交流。在现有的医疗体系中，一旦患者病情出现突发状况，医生通常都是先口头陈述医嘱，以使护理人员尽快协助对患者进行抢救，此时，若医生没有及时填写相关材料，一旦和患者及其家属发生纠纷，就会缺少有效的文字证据，从而使护理人员也陷入纠纷之中[4]。⑧护理人员缺乏专业知识与技能。年轻护士缺乏经验，对相关技能的掌握比较生疏，而年龄较大的护士对新技术的接受能力有效，对相关机械的操作不够熟练，这些因素都会给患者的护理带来不良影响，轻则会导致患者出现突发情况或并发症，重则会导致患者病情恶化或引发死亡。 　　3.2常见护理风险的防范对策 ①非正常拔管的对策。如果患者烦躁，神志不清，则对其手臂进行固定，并让其服用适当的镇静剂。用宽胶布从脑后绕过，缠绕气管导管两圈后，再把之和牙垫共同缠绕，接着把之固定在面颊，然后对气管导管插入的长度进行检查，当胶布浸湿后及时进行更换，此外，还需防止其他管线出现相互缠绕现象[5]。