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ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法及其效果观察 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.095 　　[摘要] 目的 探究ICU糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施以及价值。方法 选取于2016年1月―2017年3月收治的ICU糖尿病酮症酸中毒患者40例作为该次研究对象，根据其护理措施的差异进行分组，其中对照组实施ICU常规护理干预，实验组则实施综合护理干预，对比两组ICU糖尿病酮症酸中毒患者护理结果的差异性。结果 实验组DKA患者的酮症酸中毒纠正时间、血糖控制时间、症状改善时间、住院时间均明显短于对照组（P0.05）；实验组DKA患者的护理满意度（100.00%）明显高于对照组的护理满意度（70.00%），（P0.05）。结论 ICU糖尿病酮症酸中毒患者在治疗的过程中，为其实施有效的护理干预，可促进其预后更好的改善。 　　[关键词] ICU；糖尿病酮症酸中毒；护理 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0095-02 　　DKA（糖尿病酮症酸中毒）是患者受到多种因素的影响而出现的升糖激素升高、胰岛素缺乏，从而引起脱水、代谢性酸中毒、高酮血症、高血糖等病理改变的综合征，属于糖尿病患者的急性重症并发症，其具有病情变化快、起病急骤、死亡率高等特点，临床护理存在一定的难度[1]。该文选取2016年1月―2017年3月收治的40例患者为研究对象，主要对ICU糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施以及价值作分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取ICU糖尿病酮症酸中毒患者40例作为该次研究对象，根据其护理措施的差异进行分组，其中对照组实施ICU常规护理干预，实验组则实施综合护理干预，20例患者为1组。实验组中，年龄处于33～68岁之间，年龄均值为（44.23±6.58）岁；糖尿病病程处于2～15年之间，均值为（7.22±2.56）年；男女之比为13/7，随机血糖均值为（21.85±6.42）mmol/L，随机尿酮均值为（2.27±0.92）mmol/L。对照组中，年龄处于32～67岁之间，年龄均值为（44.50±6.57）岁；糖尿病病程处于2～14年之间，均值为（7.20±2.55）年；男女之比为12/8，随机血糖均值为（21.77±6.40）mmol/L，?S机尿酮均值为（2.26±0.90）mmol/L。两组DKA患者进行基本资料的对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：实施常规ICU护理，即①加强患者生命体征的监测：协助其取去枕侧卧位对呕吐所致吸入性肺炎进行预防，及时将其呕吐物以及分泌物清除，保证其呼吸道处于通畅的状态，对其尿量、皮肤黏膜、瞳孔、体温、呼吸、血氧饱和度、心理、血压、意识等进行密切的观察；②合理补液：积极为其建立2条静脉通道，通过微量泵对胰岛素进行泵入，合理对微量泵的剂量进行调节，并合理补液，对其输液管的通畅性进行保证，同时加强其输液速度、量的观察，并对尿量进行记录；③血糖监测：为DKA患者实施抢救的过程中，每隔1 h进行1次血糖的监测，直至其血糖水平处于稳定的状态，且处于12 mmol/L水平左右，之后每天在患者的三餐前、餐后以及睡前对其血糖水平进行监测。 　　实验组：在对照组基础上实施综合护理干预，具体为：①心理护理：多数DKA患者在疾病发生后较易出现恐慌、焦虑等不良的情绪，护理人员应积极对其心理状态进行了解，并对其具体情绪变化的情况进行观察，积极主动与患者进行交流，适当给予其针对性的心理疏导，尽量满足患者的合理需求。充分安慰、关心患者，将其存在的不良情绪消除，使其可以积极配合治疗，更好建立疾病治疗的信心。②饮食护理：若患者处于DKA的急性时期，则应严格禁食，在其住院接受治疗的过程中，应根据其具体的标准体重、年龄等对其热量的具体摄入量进行计算，其中应含有55%～60%的碳水化合物、25%～30%的脂肪和油脂、15%～20%的蛋白质，并嘱咐DKA患者家属严格对其饮食的摄入量以及结构进行记录，尽量选择血糖生成指数较低的碳水化合物，保持低盐饮食，并对各种维生素进行适当的补充，从而将其肾功能不全、高血压、冠心病等并发症的几率降低。③健康教育：在DKA患者清醒之后，可根据其具体的受教育程度、年龄、发病因素等为其实施针对性的健康教育，并为讲解规律运动、合理饮食以及家庭护理对其疾病康复的重要性。④用药指导：为DKA患者讲解积极遵循医嘱的重要性，告知其不能随意停药以及增减治疗的药物剂量。若患者为胰岛素治疗，则其需要按时进餐，不能随意对胰岛素停用，并对血糖水平进行定期检测，从而对药物治疗的安全性以及有效性进行确保。 　　1.3 观察指标 　　对两组DKA