ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法与应用效果分析.docVIP

ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法与应用效果分析 　　[摘要] 目的 探讨ICU糖尿病酮酸中毒的护理措施以及其运用效果。 方法 选取该院ICU2015年1月―2017年1月期间收治的40例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。比较两组患者血糖控制?羁觥⑼?症酸中毒纠正状况、症状改善状况、住院时间、患者对护理满意度等相关指标。结果 观察组患者的血糖控制时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者临床症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者酮症酸中毒纠正时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 ICU糖尿病酮症酸中毒患者运用综合护理干预的临床效果相对较好，能快速的改善患者的临床症状，使得相关指标恢复正常，提升患者对护理满意度，值得临床推广与应用。 　　[关键词] ICU；糖尿病；酮症酸中毒；护理策略；效果 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0113-02 　　糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是一种因多种因素导致的胰岛素缺乏或者升糖激素浓度过高，所引起一组以高血糖、高酮血症、脱水、酸中毒等症状为主的综合性疾病[1]。是糖尿病的常见与急性重症并发症。随着当前人们生活水平的提升，以及不良生活习惯的养成，各种基础性疾病的发病率相对提高[2]。其中，以糖尿病、高血压的发病率最高[3]。对于糖尿病患者而言，如果没有及时对其血糖进行控制，将会直接导致患者机体内的代谢紊乱，从而使得某些元素增加，其他并发症的发生可能提高[4]。尤其是对于ICU病房糖尿病患者而言，其机体免疫力严重缺失，并发酮症酸中毒的可能性自然也就较高。且该种疾病具有发病急、病情进展快、影响广、死亡率高等诸多特点，给临床治疗与护理工作的开展提供了较大的难度[5]。尤其是在当前，人们对于医疗服务的质量要求不断提升，ICU糖尿病酮症酸中毒的预后难度较大，使得患者对护理的满意度相对降低[6]。对此，不少医务工作者在就该种疾病的护理服务进行研究。该院在临床工作中发现，运用综合护理干预对ICU糖尿病酮症酸中毒患者进行护理，临床效果较好，选取该院于2015年1月―2017年1月收治的40例患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院ICU收治的40例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组男12例，女8例，年龄43～72岁，平均年龄（57.27±4.62）岁，糖尿病病程1～9年，平均病程（6.2±1.7）年。入院随机血糖为（21.56±6.21）mmol/L，入院随机尿酮含量为（2.23±0.82）mmol/L；观察组男11例，女9例，年龄42～73岁，平均年龄（57.21±4.61）岁，糖尿病病程1～9年，平均病程（6.4±1.7）岁，入院随机血糖为（21.78±6.34）mmol/L，入院随机尿酮含量为（2.21±0.95）mmol/L。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照著给予常规护理干预，其主要内容有：密切监视患者体征、适当调整患者体位、及时清除呼吸道分泌物或者呕吐物、给予补液支持、记录相关指标等。观察组患者在对照组的基础上，给予综合护理干预，其主要内容有：①心理护理。在ICU病房中，患者存在糖尿病酮症酸中毒很容易导致其心理压力增加，治疗情绪低迷，甚至恐慌、焦虑。护理人员需要及时了解患者的状况，并且针对产生原因，采取合理的疏导方案，以尽可能地消除患者的不良情绪，降低心理对生理的影响，提升患者治疗的积极性，使得其更为配合治疗与护理工作的开展；②饮食护理。对于糖尿病酮症酸中毒患者而言，在急性阶段必须要进行严格的饮食控制，多以禁食为主。在住院期间，需要根据患者的相关指标，来进行营养的摄入，在摄入量的计算上，也有对应的公式。尽可能保证摄入的低糖、低盐、高维生素的饮食补充。同时，以少食多餐最佳；③健康教育。就糖尿病酮症酸中毒的发生原理以及治疗方案等对患者进行讲解，提升患者疾病知识掌握状况，避免无知造成的恐惧。同时，也能够最大程度地提升患者的自我护理能力，使之在住院期间或者出院后自我约束力增加，对于饮食或者日常活动的健康性，相对提升；④用药指导。护理人员需要及时向患者讲解用药的规则，避免患者随意停药或者不按时按量服药的现象产生。尤其是胰岛素治疗的患者，对于其用药的准确度要求较高。同