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基础坑槽隐蔽 报验申请表 工程名称：万盛区南桐等（2）个镇石桥等（3）个村采煤沉陷土地整治项目一标段 致：重庆市南州建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 新修蓄水池：XX02基坑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、质量保证资料 份 2、自（预）检质量记录资料 1 份 3、隐蔽工程检查记录 份 4、分项工程质量检验资料 份 5、分部工程质量检验资料 份 6、其他 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渝市政施工记录表：25 基础坑槽隐蔽工程检查验收记录 （桥梁墩、台、涵洞、挡土墙及水池、下水道、高杆灯基础等构筑物的基坑、基槽、桩孔） 工程名称 万盛区南桐等（2）个镇石桥等（3）个村采煤沉陷土地整治项目一标段 施工单位 江西省朝晖城市建设工程有限公司 工程地点 万盛区 构筑物名称 蓄水池XX02 于 年 月 日对 蓄水池池XX02 基坑（槽、桩孔）检查结果如下： 1、基底（孔底）设计标高： 实际： 2、基坑（槽、孔）设计尺寸:长*宽*高（6.8m*6.4m*3.95m） 实际：6.5m*4.8m*2.05m 3、基底（孔底）地质为：符合设计要求 地质分层情况：粘性土（老黄土）、页岩（灰岩） 设计嵌岩深度： 实际嵌岩深度： 4、地下水情况：未见地下水 5、地基土壤承载力，设计要求≥15 Mpa，实际 ≥15 Mpa 6、沟道流水断面设计： 实际 7、沟道纵坡设计： 实际 隐蔽部位断面示意图 建设单位 监理单位 施工单位 现场代表： 年 月 日 监理工程师： 总监： 年 月 日 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监制 重庆市建设工程质量监督总站 监制 重庆市城市建设档案馆 基础坑槽隐蔽 报验申请表 工程名称：万盛区南桐等（2）个镇石桥等（3）个村采煤沉陷土地整治项目一标段 致：重庆市南州建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 新修蓄水池：XX04基坑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、质量保证资料 份 2、自（预）检质量记录资料 1 份 3、隐蔽工程检查记录 份 4、分项工程质量检验资料 份 5、分部工程质量检验资料 份 6、其他 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渝市政施工记录表：25 基础坑槽隐