CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中应用效果分析.docVIP

CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中应用效果分析 　　[摘要] 目的 探讨CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用价值。方法 选取该院2013年7月―2014年7月收治的48例骨盆损伤患者进行研究，均实施CT三维重组技术进行诊断，分析具体的诊断结果。结果 经 CT三维重组技术诊断，48例入组患者中，一共发现112处骨折，110处骨折经二维图像确诊，其中有27处为骨折合并关节分离或脱位，其余83处为单纯骨折，经三维重组，另发现细小骨折2处。利用MPR可以观察骨折细节，利用MIP可以实现骨折线的清晰显示，提高特定兴趣区的观察效果。结论 CT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段，通过容积再现（VR）可以得出最佳的骨折观察视角，将关节脱位情况和骨折部位全方位的显示出来，并显示出骨折术后复位效果，可以用来进行复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查。 　　[关键词] 骨盆骨折；CT三维重组技术；诊断；应用 　　[中图分类号] R816.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（c）-0189-02 　　骨盆骨折是临床工作中一种较为常见的骨折，且病情复杂[1]，为更好地指导临床治疗，需要及时准确地对患者做出诊断。利用CT三维重组技术，可以清晰直观地将骨折的三维空间关系显示出来，进而提高检出率，获得良好的诊断效果[2]。该研究选择2013年7月―2014年7月该院收治的48例骨盆损伤患者进行研究，探讨CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院收治的骨盆损伤患者中随机选择48例进行研究，其中男30例，女18例，年龄23 ～ 81岁，平均年龄（39.2±2.3 ）岁。均经临床检查，疑为骨盆骨折。受伤原因统计：车祸伤23例，井下工伤15例，坠落伤8例，其他伤2例。 　　1.2 方法 　　对所有患者，均在伤后1～2周内利用CT三维重组技术进行诊断。其中20例患者接受手术治疗，并在术后2个月行CT三维重组技术复查。检查过程中，患者取仰卧位，利用美国GE Lightspeed 64排螺旋CT扫描仪对患者进行扫描，从髂骨上缘扫描至耻骨联合最下缘。扫描结束后，将扫描所得数据传送至adw 4.5后处理工作站，利用各项重组技术进行处理。分别通过容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）以及多平面重组（MPR），得到多平面三维图像，并与二维图像进行对比。对患者的损伤情况予以观察，观察部位包括骶骨、髂骨、骶髂关节、坐骨、耻骨以及耻骨联合。如果经过观察怀疑存在髋臼骨折，则对髋臼和股骨头予以分离重组。重组得到的图像均由2名资深影像科医师予以评定，并得出评定结果。 　　3 讨论 　　在各种外伤的作用下，骨盆骨折发生率较高，且受到复杂的骨盆解剖关系的影响，导致骨盆骨折的情况也十分复杂，给临床诊断及治疗带来一定的难度[3]。为更好的了解患者的骨折情况，以制定合适的治疗方案，需要对患者进行准确的诊断。 　　3.1 骨盆骨折的诊断 　　临床对骨盆骨折患者进行诊断的时候，X线平片检查是一种常用的检查方式。但是，采用常规X线平片检查，大多存在一定的局限性，诊断准确率有限，无法很好地了解患者病变部位的具体情况[4]。尤其是对存在多发或粉碎性骨折的患者，采用常规X线平片检查容易受到结构重叠的影响而无法清晰地观察到骨折细节，无法准确地对骨折所致的骨碎片移位情况进行评定，无法为临床手术治疗等提供更多参考依据[5]。除常规X线平片检查之外，CT扫描也是一种常用的诊断方法。而利用常规CT扫描得到的是二维图像，虽然较之常规X线平片检查具有一定的优势，可以有效避免前后重叠的影响，但获得的图像却属于平面图形，立体感较差，无法很好的显示病变部位的具体情况，无法直观、清晰地对患者的骨折情况进行观察。尤其是对于水平骨折和多发或粉碎性骨折的患者，显示效果不够理想[6]。 　　3.2 CT三维重组技术的应用价值 　　随着影像学水平的不断提高，计算机技术逐渐从二维图像步入三维图像阶段，加上各种快速成像技术的联合使用，可以通过影像学检查的方式，帮助临床医师更好地对患者的骨折部位进行判断，并以此制定具体的治疗方案。因此，CT三维重组技术开始被积极地应用于临床对各种骨折病变的诊断之中。在诊断过程中，利用计算机将扫描得到的图像进行重组，包括容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）以及多平面重组（MPR），从而可以得到清晰、直观的三维立体图像[7]。于是，骨折移位和关节脱位的方向和范围以及程度等都可以得到更好的显示，很好地弥补了常规X线平片检查和二维图像的不足之处，提高了诊断效果，更好地指导临床治疗。孟波及其他学者[8-9]通过研究发现，三维重组技术可以更好地提高骨盆骨折的诊断率，可以用来对各种复杂性骨盆骨