Dickkopf―1在肺癌相关恶性胸腔积液中表达和临床意义.docVIP

Dickkopf―1在肺癌相关恶性胸腔积液中表达和临床意义 　　[摘要] 目的 分析Dickkopf-1（DKK-1）在良恶性胸腔积液中的表达，探讨其在鉴别胸水良恶性和判断预后中的价值。 方法 分别用酶联免疫吸附测定（ELISA）法和放射免疫法检测2010年4月～2012年9月阜阳市第一人民医院收治的56例肺癌相关恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液患者胸水中DKK-1和癌胚抗原（CEA）水平。 结果 肺癌相关恶性胸腔积液DKK-1水平为（43.9±19.4）ng/mL，显著高于良性胸腔积液的（18.5±8.6）ng/mL（P 0.01）；肺癌相关恶性胸腔积液的CEA水平为8.57（5.22，13.08）ng/mL，亦高于良性胸腔积液的3.46（2.49，5.10）ng/mL（P 0.01）；异常升高的DKK-1与肿瘤分期有关，而CEA升高与肿瘤病理性质有关；ROC曲线分析显示DKK-1升高最佳临界值为36.3 ng/mL，对于诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为68.7%和73.5%；而CEA的灵敏度和特异度依次为60.4%和77.2%，CEA与DKK-1联合运用时，灵敏度和特异度可提高至77.2%和80.4%。在肺癌相关恶性胸腔积液患者中，DKK-143.9 ng/mL患者3年总生存率为42.85%，高于DKK-1≥43.9 ng/mL的患者（21.42%）（P 0.0