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DWI评估脑转移瘤组织学特征价值探讨 　　【摘要】 目的 探讨DWI对?转移瘤的组织学特征诊断价值。方法 分析33例不同病理类型的?转移瘤DWI信号的差别，并在ADC图上计算其相对ADC值(rADC)，分析不同组织学类型?转移瘤rADC之间的区别。结果 在DWI上高分化腺癌?转移瘤倾向于显示低信号，小细胞和大细胞神经内分泌癌?转移瘤呈现高信号。高分化腺癌?转移瘤DWI上平均信号强度明显低于低分化腺癌?转移瘤及其他病理类型?转移瘤(P0.05)，高分化腺癌?转移瘤平均rADC值明显高于低分化腺癌及其他病理类型的?转移瘤(P0.05)。结论 不同病理类型的?转移瘤在DWI和ADC图上具有相应的特征，DWI有助于对其组织学类型进行评估。? 　　【关键词】 　　?转移瘤;弥散加权成像;磁共振成像 　　?? 　　 　　The histological evaluation of DWI in brain metastasis 　　 　　AN Yu?mei, AN Yu?ming, LI Yan,et al.Department of Radiology,Zhucheng People’s Hospital; Department of Physiotherapy,Zhucheng Traditional Chinese Medicine，Zhucheng 262200,China 　　? 　　【Abstract】 Objective 　　To evaluate the values of DWI in predicting the histological type of brain metastasis.Methods The SI on DWI was performed corresponding to tumor histology in the thirty?three patients, The relative ADC (rADC) value on ADC map was analyzed corresponding the histological type. Results On DWI, well differentiated adenocarcinoma tended to show hypointensity relative to gray matter. Small?cell and large?cell neuroendocrine carcinoma showed hyperintensity. The mean SI on DWI was significantly lower in well differentiated than in poorly differentiated adenocarcinoma and lesion other than adenocarcinoma (P0.05). The mean rADC value was significantly higher in well differentiated than poorly differentiated adenocarcinoma and lesion other than adenocarcinoma (P0.05). Conclusion DWI and ADC value may predict the histology of metastasis.? 　　【Key words】 　　Brain metastasis; Diffusion weighted imaging (DWI); Magnetic resonance imaging(MRI) 　　?转移瘤是颅?常见肿瘤之一，约占?肿瘤的20%。本文旨在对比不同组织学类型?转移瘤DWI和ADC值的差异，预测其组织学类型的可行性。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 收集我院2008年3月至2010年12月行MR检查的颅内转移瘤患者33例，男23例，女10例，平均年龄为53.5岁。使用德国Siemens symphony P 1.5T超导型MR成像仪，行SE及DWI检查。对比剂钆喷酸葡胺注射液，剂量为0.1 mmol/kg。DWI：采用SE?EPI，TR/TE=4100/119 ms，矩阵128×128，FOV=230 230 mm，NEX=3。层厚/层距5/1.5 mm。? 　　1.2 方法 在b=1000 s/mm??2?的图像上进行观察。评价肿瘤的实质部分(T??1?WI上强化相对应的区域)，病灶的信号强度用5个标准来衡量：与白质相比:?2，低信号；?1，等信号；与灰质相比：0，等信号；+1，轻度高信号