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NIPPV治疗尘肺并发呼吸衰竭临床价值及可行性研究 　　【摘要】 目的 分析无创正压通气（NIPPV）治疗尘肺并发呼吸衰竭的临床价值及可行性。方法 35例经NIPPV治疗的尘肺并发呼吸衰竭患者作为研究对象， 采用回顾性调查的方法分析患者的临床资料。结果 本组患者经NIPPV治疗后取得了明显的治疗效果， 治疗后酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧华炭分压（PaCO2）、心率（HR）得到了明显的改善， 差异有统计学意义 （P0.05）。其中， 显效26例， 有效7例， 无效2例， 总有效率为94.29%。本组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 无创正压通气治疗尘肺并发呼吸衰竭是一种安全可行的方法， 具有非常重要的临床价值， 值得临床应用推广。 　　【关键词】 无创正压通气；尘肺；呼吸衰竭；临床价值；可行性 　　【Abstract】 Objective To analyze clinical value and feasibility of non-invasive positive pressure ventilation （NIPPV） in the treatment of pneumoconiosis combined with respiratory failure. Methods A total of 35 cases of pneumoconiosis combined with respiratory failure treated by NIPPV were selected as study subjects. Their clinical data were analyzed by retrospective investigation. Results The curative effects of NIPPV in this group were remarkable. The improvements of potential of hydrogen （pH）， arterial partial pressure of oxygen （PaO2）， partial pressure of carbon dioxide in artery （PaCO2）， and heart rate （HR） after treatment had statistically significant differences （P0.05）. There were 26 cases with excellent effects， 7 effective cases， and 2 ineffective cases. The total effect rate was 94.29%. There was no adverse reaction occurred during treatment. Conclusion NIPPV is a safe and feasible method in the treatment of pneumoconiosis combined with respiratory failure. It has important clinical value and is worthy of clinical application and promotion. 　　【Key words】 Non-invasive positive pressure ventilation； Pneumoconiosis； Respiratory failure； Clinical value； Feasibility 　　尘肺是指劳动者在生产过程中长期吸入生产性粉尘， 并在肺内潴留， 导致以肺间质纤维化为主的全身性疾病[1]。尘肺治疗分为病因治疗以及对并发症的处理。呼吸衰竭是尘肺常见的并发症， 也是导致尘肺死亡的主要原因之一， 在尘肺的治疗中占据着重要的位置， 及时纠正呼吸衰竭， 能够延缓尘肺的病情进展， 延长患者的生存期， 提高患者的生活质量[2]。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2011年2月～2014年2月期间经NIPPV治疗的尘肺并发呼吸衰竭患者35例， 患者均为男性， 年龄59～83岁， 平均年龄（73.25±13.21）岁， 患者均按照国家尘肺病诊断标准（GBZ70-2009）进行诊断， 其中石棉肺20例， 矽肺15例。尘肺分期：Ⅰ期15例， Ⅱ期20例。所有患者均有发绀、呼吸困难以及嗜睡、昏睡等意识障碍。动脉血气分析：PaO245～70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 平均（62.53± 8.84）mm Hg；Pa