高血压的断及治疗.docVIP

高血压的诊断及治疗浅析 周 铜 众所周知，高血压的定义是人为的，根据大规模流行病学调查结果确定的。国际上不同国家或国际高血压组织，如美国联合委员会（JNC），世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）指南委员会，在不同时间颁布了不同的高血压定义。我国也根据不同时期国情需要颁布了高血压诊断标准。第一次是1959年西安全国心血管病学术会议；第二次是1964年兰州心血管病学术会议；第三次在1979年郑州常见心血管病流行病学研究及人群防治工作会议，提出中国高血压诊断标准按着1978年WHO的诊断标准即高血压为160/95mmHg，并将高血压分为I、II、III期；第四次为1999年10月，中国高血压联盟，参考WHO/ISH的高血压治疗指南和我国高血压联盟制定的中国高血压防治指南，确定新的高血压定义：收缩压为≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，也就是正常血压应140/90mmHg。必须指出①这个血压值一定是在未用降压药前，符合标准测量血压方法的情况下测得的血压；②高血压患者降压治疗效果不能只根据血压水平，还应根据病人心血管病危险分层评价来确定。 高血压分期 二十多年来，我国医务工作者为了有助于掌握高血压病情发展和合理制定防治措施，根据美国JNC-VI报告和1979年我国修订的高血压病临床分期标准，按患者临床表现，普遍采用高血压分期法，即第I期，患有高血压临床表现且无器质性损伤；第