山东石材制品登记备案申请表例表-山东石材行业协会.DOCVIP

PAGE PAGE 7 证书编号： 山东省建设工业产品登记备案 申 请 表 产品名称 山东白麻（花岗石） 企业名称 ******有限公司 （章） 地 址 ****************** 年 月 日填 报 山东省建设工业产品登记备案管理办公室印制 说 明 一、本表中申请山东省建设工业产品登记备案的生产、经销等单位填写，一式四份。 二、申请登记备案应提供下列材料： 1、建设工业产品登记备案申请表； 2、企业营业执照； 3、注册商标（产品经商标注册的）； 4、代理商的代理的证明（代理商办理备案的）； 5、产品执行标准； 6、产品的使用说明书、施工工艺要求； 7、产品有效检验报告； 8、国家颁发的生产许可证（实行生产许可证管理的产品提供）； 9、进口产品应有生产国或地区权威机构的产品质量鉴定证书以及相关的报关材料； 10、其他相关的必备文件。 以上的材料需当场提供原件，经核实后，留存复印件一份。 三、填表应用钢笔或毛笔书写，字迹应端正、清晰。 产品名称 山东白麻 编号G3765 规格型号 300*300*25mm 注册商标 *** 生产许可证编号 产品定型鉴定 单位和时间 鉴定证书编号 质量认证 ISO9001：2000 企 业 概 况 营业执照编 号 ************** 固定资产 ******万元 注册资金 *****万美元 经济类型 有限责任制公司 员工总数 ***人 其中 高级职称 **人 中级职称 ***人 上 年 总产值 ****** 万元 上年 年产量 ***万平方米 年利税 *****万元 性能及指标 申报产品主要 体积密度 ≥2.56g/cm3 吸水率 ≤0.50% 干燥压缩强度≥50.0MPa 干燥弯曲强度≥7.0 MPa 水饱和弯曲强度≥7.0MPa 抗冻系数 ≥80 放射性 IRa≤1.0 Ir≤1.3 产行 品标 执准 GB/T18601-2009(天然花岗石建筑板材) GB/T9966-2001(天然饰面石材实验方法) GB/T19766-2005(天然大理石建筑板材) GB/T18600-2008(天然板石) GB/T23452-2009(天然砂岩建筑板材) GB/T23453-2009(天然石灰石建筑板材) 有关机构意见 市建设行政主管部门 体系审查结论 企业质量保证 负责人（签字）： 年 月 日 检测结论 产品质量 合格 检 构 测 名 机 称 ****质量监督检验中心 检 告 测 编 报 号 ************ 备案管理部门意见 省建设工业产品意见 （章） 年 月 日 有效期限 备案证明 自 年 月 日起 有效期 年， 到 年 月 日止 申报产品详细清单 产品类型、名称 编 号 上年产量（m2） 上年销售额(万元) 原产地 山东白麻 G3765 ***** *** 莱州 企 业 简 介 企业地址： 邮政编码： 法人代表： 联系人： 联系电话： 企业现有生产设备及检测仪器清单 现有生产设备及仪器名称 规格、型号 数量 生产单位 龙门式锯切机 石材专用钢平尺 石材专用钢角尺 游标卡尺 游标卡尺 塞尺 数字光泽度计 钢卷尺 QJS-1800 1000mm 600*400mm (0-600)mm (0-300)mm (0.02-1.0)mm Hdg60-A 5m 20台 30个 30个 20个