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换位思考在临床教学中意义 　　摘要当前的教学医院存在许多教学矛盾,临床医学专业毕业生的培养质量面临下降的困惑。如何调动师生积极性及创造良好学习氛围,如何让实习生学习就业两不误,如何处理临床教学涉及的医患问题,如何解决医学伦理道德的矛盾,如何避免实习期间出现医疗事故,我们采用“换位思考”理念,处理临床教学上的问题,打开了改革临床教学的一条新思路。 　　关键词换位思考 临床教学 教学 　　 　　一、教学医院目前存在的教学矛盾 　　教学医院的医生既是临床医生,又是带教老师,每天从事着繁重的医疗工作,带教意识不强,教学水平、教学方法、教学经验也参差不齐。而且实习生临床实习阶段也恰好是考研及择业的关键阶段,一方面复习备考与临床实习的矛盾导致许多实习生不得已放弃实习而复习备考;另一方面,有的实习生为了找工作,四处活动,如参加用人单位的考试和招聘会等,无心临床实习,以各种借口请假,甚至不参加实习等。临床医院意见也很大,普遍反映难以严格带教和管理,有的带教老师则放任不管。考研及择来使实习秩序和实习任务受到严重冲击。另一方面,随着人们法律意识、消费意识的普遍增强,对服务的要求愈来愈高,首先是病人不愿让实习生检查、治疗,实习生实践机会减少,影响了实习生实习的积极性。再则《医疗事故处理条例》的颁布,要求医务人员严格依法行医,带教老师也愿因学习生的介入而发生一此必要的医疗纠纷。实习生作为“准医生”群体在实习过程所遇到的医患问题,涉及伦理道德、医疗事故责任认定问题,给临床教学工作带来诸多的困难,难以按教学大纲完成临床教学任务,给我们的医学教学工作带来新的矛盾。 　　二、“换位思考”理念的意义 　　换位思考其实就是换一种立场看问题,从而获得新的理解,做出平时惯常思维下不一样的行为。正如在服务过程中,主客体双方在发生矛盾、出现问题的时候,管理者能站在对方的立场上思考问题、解决问题。“换位思考”理念,是日本一些企业在管理中提出的一种“体贴”理念,其主题就是把他人的需求放在第一位,这是一种以关心、体贴为实质内容的管理方法。其融入企业管理后,收到了行政手段和经济手段都无法比拟的效果。近年来,为了提升医疗服务质量,建立良好的医院文化,打造医院品牌,医院管理已高度重视“人”的因素。我们认为“以人为本”、“以病人为中心”也是借鉴了“换位思考”理念。 　　三、临床教学中的“换位思考” 　　在临床教学过程中的换位思考主要包括两方面:1.带教老师应站在学生的角度去思考问题,解决问题。想学生所想,急学生所急,帮助学生解决学习、生活及就业等各种困难。2.医护人员及实习生应善于沟通,从患者、家属的角度去思考问题,解决问题。切实把病人需求放在第一位,满足不同层次病人的需求。同时,带教教师换一种立场看待教学问题,将会有新的感觉和意想不到的收获,将会更加关心体贴学生,多从他们的角度出发思考问题。 　　四、临床教学中 “换位思考”的应用 　　(一)变压力为动力,增强带教意识。 　　临床老师多为临床第一线的医疗骨干,工作忙、压力大,临床教学重视程度和投入的精力有限,缺乏对教学的探讨和钻研的意识,这是临床教学中的主要矛盾。让我们借鉴换位思考,换一种立场看待此问题,也许会有新的感觉。医务人员之所以工作忙、压力大、是因为当今医疗市场的竞争激烈。而现代医院的竞争归杨到底是人才的竞争,相信每位临床老师不仅想成为学科带头人和技术骨干,还希望成为适应医疗市场竞争的复合型人才。发掘自身潜力,提升自身素质是培养综合能力的必备条件。而发掘才干的最好最好方法是从事不同的工作,医疗、教学和科研正是我们身边不同的工作。承担临床教学任务可以促进诊疗行为的规范化,提高医生的临床工作水平和科学研究水平。临床老师在积极参与教学的同时,也增加了学习机会,是发掘自身潜力和提升自身素质的大好机会。尤其是以学生为中心的新型教学,它对老师提出了更高的要求,带教老师必须增加知识面、阅读面、经验及素质等,来适应教学的需要。由此可见增强带教意识既有利于提高教学质量,更有利于提升自身素质。同时对临床老师来说,换位思考,正确认知压力,积极调整自己的心态,就能把压力转为动力,调整自己的心理,保持一种健康、乐观、积极向上的心态,珍惜、热爱自己的工作。在临床教学中体味为师的艰辛,领悟教学的真谛,提升自己的实力。 　　(二)寻找解决问题方法,完善教学管理。 　　其实每位学习生都知道临床实习的重要。在最初的实习阶段,许多实习生还会抱着想干一番事业的心情,他们会憧憬着白衣天使的白大褂,会为得到老师、病人的赞扬之词而激动不已……然而后期却出现无心临床实习,以各种借口请假,甚至不参加实习的现象。这表明当前的临床教学工作存在着不少问题。利用换位思考,从满足不同实习生的需求出发,也许会找到解决问题的新思路。就业形式的严峻,使得实习中