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临床技能学国家精品课程建设研究与实践 　　摘要：国家精品课程建设对提高高校教育教学以及人才培养质量具有重要的作用。通过探索临床技能学培养新模式、推进立体化教学资源建设、改革创新教学方法和手段以及加强硬件环境的建设等措施，为提高国家级精品课程建设的质量和水平提供新的思路和方向。 　　关键词：临床技能学；国家精品课程；研究与实践 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）42-0167-03 　　国家精品课程建设是教育部“高等学校教学质量与教学改革工程”的重要组成部分，是提高教学质量和人才培养质量的关键。[1，2]对提高高校教育教学以及人才培养质量具有重要的作用。通过精品课程建设，可以推动高校树立品牌战略和质量意识，促进优质教学资源建设和共享，从而逐步提高相关课程的水平和教学质量。自2009年南华大学《临床技能学》课程被评为国家精品课程后，课程团队按照《国家精品课程建设工作实施办法》的要求，增强精品意识，提高教学质量，从教学的软件、硬件环境及师资队伍等方面加大建设力度和经费投入，经过几年的建设和发展，取得了可喜的成绩，现将临床技能学国家精品课程建设的研究与实践经验总结如下。 　　一、“学科融合，五位一体”的临床技能学培养模式 　　本课程以世界医学教育联合会提出的《医学教育国际标准》为参照，以国家制定的《中国医学教育本科标准》和《临床执业医师实践技能考试大纲》为依据，经过深入讨论和反复论证，提出精品课程建设总的指导思想是：树立“以人为本、德术并重”的教育理念，以建设科学规范的管理机制为依靠，以师资队伍建设为保障，以课程内容改革和教材建设为基础，以现代教育技术为手段，以网络教育资源建设为辅助，以提高教学效果和人才培养质量为目标。明确了本课程教学改革的基本思路，即突出“能力”核心，以培养学生高尚的职业道德、扎实的临床基本技能、初步的临床思维能力和良好的创新学习能力为目标，以科学设置的教学内容与课程体系、充分有效的教学手段和方法、先进可行的教学运行和管理机制、合理匹配的教学组织形式为保障，构建“一贯制、多模块、分层次”的临床技能综合教学体系。“一贯制”是指临床技能培养五年一贯，跨学科融入临床技能培养的理念；“多模块”是指课程教学按“临床基本技能模拟训练、临床专科技能模拟训练、临床技能实践训练、临床技能网络教学和临床技能考核综合评价体系”五个模块进行，教学模块之间相互衔接；“分层次”是将各教学模块实验项目分为基础性实验、综合性实验、拓展性实验三层次；“递进式”是指按临床技能培养要素：即“临床职业素质→临床基本技能→临床专科技能→多站式临床实践技能考核→综合指标评价”逐一递进。通过以上指导思想和改革思路，为临床技能学的教学改革和发展指明了方向。 　　二、彰显国家精品课程实力和特色的教学软件建设 　　1.临床技能实践教学教学资源的建设。教材是体现教学内容和教学方式的载体，是把教育思想、观念、宗旨等转变为具体教育现实的中介，是教学改革成果的结晶，也是教育教学改革的一个重要方面，是实现培养目标的重要工具。[3，4]南华大学在采用国内、外优秀教材的同时，根据本课程的特点，积极开展了“多元化、广覆盖、立体化”的临床技能学教学资源建设，即集文字教材、CAI课件、网络课件、网上资源及网络环境于一体的临床技能学立体化教学资源建设。本课程教学团队精心组织经验丰富的高年资教师、学科带头人等编写精品教材。五年内先后主编、出版了《临床技能学》（第1版、第2版）、《临床技能实训教程》、《临床基本技能学》三种专用实践教学教材及《临床实习医师诊疗指南》、《临床课程见习指导丛书》、《临床医患沟通教程》、《医学生临床沟通教程》等辅助教材。其中《临床技能学》（第2版）教材获得2008年度湖南省优秀教材奖。课程组教师还拍摄、编辑、制作了具有自主知识产权的全套临床技能操作视频教材。制作的多媒体网络课件《诊断学》、《临床实训教学软件》、《健康评估》等先后多次获得全国多媒体课件大赛二等奖2项、优秀奖2项，湖南省多媒体课件大赛一、二等奖各2项、三等奖1项。建立了临床技能学数字化教学中心的网站，学生点击浏览量累计超过5万次，立体化教学资源建设成绩斐然。 　　2.融合现代教育技术手段的教学手段和教学方法。本课程教学团队通过引进多种仿真模拟教学系统及相关教学软件。充分运用声音、图像、动画、影像等多媒体现代教育技术在教学中的优点，将PBL教学法（以问题为基础的教学法）引入仿真模拟教学系统，在仿真模拟教学系统上开展PBL教学，既能通过模拟临床真实场景，克服医学生“实践机会少”的现实问题，又能通过以“问题为中心”的启发式教学，并结合课外实践教学促进法拓展其临床思维能力。网络教学平台能使教学资源充分共享，拓展教学的时间和空间，是现代教学手