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局部麻醉药的发展历程 东北农业大学 生命科学学院 张立夏 讲师 图片均来自网络 * 华佗画像（故宫博物院） 华佗——“麻沸散”，开创了全身麻醉手术的先例 华佗为患者实施开腹手术 * 1846年10月16日 美国医生威廉·莫尔顿 麻醉乙醚 * 1846年10月16日 美国医生威廉·莫尔顿 Morton’s Epitaph Before Whom, in All Time, Surgery Was Agony. By Whom Pain in Surgery Was Averted and Annulled. Since Whom Science Has Control of Pain. 麻醉乙醚 * 全身麻醉药 （全麻药） 局部麻醉药 （局麻药） 作用于神经末梢及神经干 阻滞神经冲动传导 局部感觉消失，不影响意识 适用于局部的手术和治疗 作用于中枢神经系统 可逆性抑制 意识、痛觉和反射消失 适用于外科大手术 麻醉药 * 16世纪，秘鲁人通过咀嚼南美洲古柯树树叶来止痛 可卡因 * 1860年，Niemann从古柯叶中提取到一种白色的生物碱晶体，并将其命名为可卡因(Cocaine) 可卡因 * 1884年，Koller发现了可卡因的局部麻醉作用，并首先将其应用于临床 可卡因 * 能穿透黏膜，麻醉效力强 成瘾性 价格高 水溶液不稳定性 可卡因 二元桥环：四氢吡咯和六氢吡啶 酯