不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局影响观察.docVIP

不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响观察 　　【摘要】目的：观察不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响。方法：选择我院62例妊娠高血压综合症患者作为观察组，同时选择同期62例正常产妇作为对照组，比较不同程度妊娠高血压综合症及对照组产妇母婴妊娠结局。结果：妊娠高血压综合症的严重程度与母亲与胎儿并发症的发生率及死亡率呈正相关，差异具有显著性，有统计学意义P0．05。结论：妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局均会产生不良的影响，且影响程度与妊娠高血压综合症严重程度呈正相关。 　　【关键词】不同程度妊娠高血压综合症；妊娠结局；影响 　　【中图分类号】R714．24+6　【文献标识码】A　【文章编号】1007-8517{2012）10-0082-02 　　妊娠高血压综合症是孕产妇的常见并发症，据调查资料显示，妊娠高血压综合症在我国的发病率达到9．4％，其中重度子痫前期约占发病总人数的22．3％，是导致孕产妇死亡的重要原因之一，孕产妇的死亡率高低代表着一个国家和地区医疗卫生水平，同时也是国家和地区科技水平及文明程度的标志，本研究通过对我院2010年6月至2011年12月62例不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响进行观察分析，为临床治疗提供参考，现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1．1一般资料 　　选择我院2010年6月至2011年12月62例妊娠高血压综合症患者作为观察组，本组患者中轻度血压增高25例，中度血压增高21例，重度血压增高16例；年龄20-41岁，平均年龄（31．5±11．5）岁；同时选择同期62例正常产妇作为对照组，年龄21～40岁，平均年龄（33．5±16．5）岁；两组在年龄等各方面差异无显著性，无统计学意义P0．05． 　　1．2临床表现 　　观察组62例患者均在妊娠20周后出现不同程度的血压增高、尿中有蛋白、浮肿等症状，其中6例出现昏迷，3例发生抽搐，2例出现心肾功能衰竭。 　　1．3诊断标准 　　1．3．1 　　不同程度妊娠高血压综合症诊断标准 　　根据2008年第7版《妇产科学》中妊娠高血压综合症诊断标准。轻度妊娠高血压综合症：妊娠期20周首次血压增高大于140／90mmHg，尿蛋白检测为有轻微蛋白尿或阴性，无明显临床症状；中度妊娠高血压综合症：妊娠期20周首次血压增高大于150／100mmHg，尿蛋白检测为“+”，有轻微临床表现；重度妊娠高血压综合症：妊娠期20周首次血压增高大于160／110ramHg，表现为先兆子痫和子痫，尿蛋白检测为“++”，临床表现浮肿、昏迷、抽搐。 　　1．3．2新生儿窒息诊断标准 　　新生儿1分钟Apgar评分小于或等于7分。 　　1．3．3胎儿窘迫诊断标准 　　测定24h尿E值10rag或胎心率小于120次／分钟或大于160次／分钟；羊膜镜检查见羊水混浊呈黄染至深褐色。 　　1．3．4围生儿死亡 　　包括死产、死胎及新生儿死亡。 　　1．3．5产妇并发症 　　现胎盘早剥、妊娠高血压综合症继发的产后出血，肝、肾及心功能衰竭等。 　　1．4纳入标准 　　所有观察组患者均符合妊娠高血压综合症诊断标准，两组患者均获得知情同意，并签署知情同意书，愿意配合本次研究。 　　1．5观察指标 　　观察不同程度妊娠高血压综合症及对照组新生儿体重、分娩方式及并发症的发生情况。 　　1．6统计学方法 　　数据采用SPSSl3．0统计学处理，计量资料以x±s表示，且进行t检验，以P0．05有统计学意义。 　　2　结果 　　2．1不同程度妊娠高血压综合症患者妊娠结局情况比较 　　从不同程度妊娠高血压综合症患者妊娠结局情况比较结果显示，中度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症组，两组比较差异具有显著性。重度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症与中度妊娠高血压综合症组，组间比较差异具有显著性，有统计学意义P0．05。详见表1。 　　2．2妊娠高血压综合症患者与正常孕妇妊娠结局情况比较 　　比较妊娠高血压综合症患者与正常孕妇妊娠结局情况显示，妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于正常孕产妇组，组间比较差异具有显著性，有统计学意义P0．05。详见表2。 　　3　讨论 　　妊娠期高血压综合征（PIH）是妊娠期女性常见并发症，多发病在妊娠20周后，临床以血压升高、水肿、蛋白尿为主要表现，病情严重者甚至出现头痛、恶心、胸闷甚至抽搐和昏迷等症状，可诱发妊高症心脏病、脑血管意外、HELLP综合征等