不同处理方法对金属与复合树脂粘接强度影响.docVIP

不同处理方法对金属与复合树脂粘接强度的影响 　　摘 要： 烤瓷熔附金属修复体具有形态逼真、价格低廉等优点，深得患者和临床医生的青睐。但是，由于制作工艺复杂、患者不当使用及其本身特点等原因，烤瓷修复体的崩瓷现象比较常见。拆除修复体重新制作患者难以接受，口内使用复合树脂修补崩瓷修复体已经成为了主流。金属基底和复合树脂的粘接强度关系到修补成败及修补后的使用时间长短，本文就口腔金属材料与复合树脂粘接强度的影因素作一综述，以期为临床应用提供指导。 　　关键词：烤瓷熔附金属修复体；崩瓷；复合树脂；粘接强度 　　烤瓷熔附金属修复体兼有金属的强度和瓷的美观，其具有色泽稳定、生物兼容性好、抗折力强等优点，已经在临床上得到了广泛应用。但是，金属与瓷层的界面是金属烤瓷冠的薄弱环节，由于内应力、金-瓷结合失败以及不适当的外力等因素，烤瓷修复体在临床上经常出现瓷裂、瓷层剥脱等现象，导致金属基底面暴露。出现这种情况时，以往都需要拆除修复体重新制作，既费时费力，而且会对基牙和牙周造成不利影响。因而，在口腔内直接修补发生崩瓷的烤瓷熔附金属修复体，不失为一种既经济又快捷的措施，其中最简便、最常用的修补方法就是复合树脂直接在口腔内修补[1，2]。提高金属和树脂之间的粘接力是修补成功的关键，目前最常用的方法包括喷砂、酸蚀、激光蚀刻和化学偶联剂处理等。 　　1喷砂 　　喷砂能去除金属表面污染层，活化金属表面，降低金属表面张力并优化界面的粘接湿性，增强金属一树脂界面的结合强度；喷砂还可以使金属表面形成不规则网状或蜂窝状结构，增加基底面粗糙度，增加树脂与金属的粘结面积，并产生倒凹，产生微观固位形利于复合树脂与金属面间形成制锁连接；喷砂可以在金属表面产生瞬间高温，某些金属可以与空气中的氧元素发生氧化反应，生成坚硬而致密的氧化膜，这层氧化膜可以与树脂中的粘接性单体产生化学粘接作用[1，3]。李慧等人[4]证实，金属表面在高速砂粒的冲击下，基体表面发生很强的塑性变形，晶体晶格同时发生滑移、畸变以及间距的变化，导致晶粒内位错密度增加，有利于涂层在金属表面的附着。喷砂粗化金属试样表面的微观形貌，观察到其表面均匀地分布着形状不规则且无固定取向的凹坑，形成的各向异性的表面有利于粘结剂的附着力。 　　喷砂处理金属基底时，不同直径的粒度对金属与复合树脂的粘结强度有显著影响，喷砂颗粒的大小对体积损失、表面形貌和成分改变都有影响。砂粒粒度过小会造成的基底面粗糙度不够，粘接强度弱，砂粒粒度过大则会造成基底表面剥脱粗糙度下降，或由于粗糙度过大造成界面应力集中和界面气泡，导致结合强度降低[5]。李冬梅[6]认为不同粒径的砂粒会影响树脂在金属表面的润湿性，从而影响其粘接强度。李冬梅采用固有滴液法直接测量接触角，以此检测不同喷砂粒径对纯钛表面润湿性的影响，结果发现，60#氧化铝和150#的氧化铝喷砂处理后，前者的浸润性更好。另外，喷砂的效果还受金属的种类的影响。一方面，与金属基底的机械性能有关，相同的喷砂条件下，硬度大的金属不易形成明显的粗糙面。另一方面，与金属的化学性质有关，喷砂可以在金属表面产生瞬间高温，化学性质活泼的金属可以与空气中的氧元素发生氧化反应，生成坚硬而致密的氧化膜，这层氧化膜可以与树脂中的粘接性单体或者与偶联剂产生化学粘接作用，增强其粘接强度。 　　2酸蚀 　　首先，酸对金属表面残留的油脂及污染物起到了清洁作用；其次，酸蚀处理能蚀刻金属表面，使表面形成凹凸不平的蜂窝状结构，树脂突嵌入进蜂窝状的结构内，界面处呈现凹凸嵌合和网状交联等机械锁结，增加了有效接触面积；再次，增加了树脂对金属的浸润，使结合更加紧密；最后，酸蚀可以使部分金属基底表面形成新的氧化膜，可以使树脂或偶联剂与之产生有效粘接，从而提高其结合强度。刘杰等人[7]将铸钛试件分为光滑组、粗糙组、酸蚀光滑组和酸蚀粗糙组，探索不同的处理方法对钛-聚合瓷的结合强度的影响。发现，酸蚀后，光滑的钛表面出现了直径为10μm左右的酸蚀坑，其剪切强度与喷砂的粗糙组相当，远高于光滑组。酸蚀粗糙组表面不像粗糙组呈现出较锐利的边缘和沟壑，而是较为圆钝，其剪切强度最大。试件喷砂后酸蚀过程中，酸液对切削形成的峰及其两侧进行腐蚀，形成方向不一的酸蚀坑，对切削形成的尖锐峰嵴钝化，瓷聚合体渗入到这些酸蚀坑和喷砂形成的凹坑中形成树脂突，提高了金属与聚合瓷的机械结合力。 　　不同浓度的酸对金属基底的酸蚀效果不一样。李冬梅[6]钛表面喷砂后分别使用1.5%、2.7%、4.0%、5.5%浓度的HF酸蚀，发现其与硬质树脂的粘接强度不同，4.0%HF处理的钛表面与树脂粘接的剪切强度最大。分析其原因，可能与酸蚀后的钛表面的粗糙程度和润湿性有关。固体表面润湿性通常使用液体在其表面上的接触角来表征，随着酸浓度的不同，其表面液体的前进接触角和后退接触角也发生改