内政部奖励民间绿建筑改善示范工作请款文件.docVIP

附件三 內政部獎勵民間綠建築改善示範工作請款文件 （申請時免附） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 受獎勵單位名稱 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中華民國　　　　　年　　　　　月　　　　　日 　 　 目錄 壹、改善工程金額分配表 貳、改善工程經費明細表 叁、改善工程請款內容 肆、驗收紀錄（正本） 伍、工程結算證明清單 陸、竣工圖 柒、請款領據 　 　 壹、改善工程金額分配表 一、單位名稱：____________________________________________________ 二、完工日期：中華民國　　　年　　　月　　　日 三、改善工程金額分配表： 改善工程項目 改善工程金額分配　　　單位：新台幣（元） 補充說明 （若無可略） 自籌款 獎勵款 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 小計 ? ? ? 合計 ? ? ? 四、 受獎勵單位保證上列資料與附件均屬正確，並保證不侵害他人之專利權、智慧財產權及其他法定權益，否則願負一切責任。 ? ? 受獎勵單位：