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不同复温时间对肝癌术后低体温患者早期康复影响
不同复温时间对肝癌术后低体温患者早期康复的影响
[摘要] 目的 探讨原发性肝癌患者术后早期体温恢复对患者术后康复的影响,为肝癌专科护理提供科学依据。 方法 选择2012年5月~2014年8月广西医科大学第一附属医院择期全身麻醉下行肝癌切除术后低体温患者90例,随机分为三组:快速复温组(体温于20~30 min恢复正常,A组),缓慢复温组(体温于30~60 min恢复正常,B组),延迟复温组(体温60 min恢复正常,C组),每组各30例。各组均采用暖风毯进行复温,观察各组术后麻醉复苏室(PACU)停留时间、腹腔引流量、自主呼吸恢复时间、拔除气管插管时间、寒颤及烦躁等并发症、术后切口愈合及住院时间等。 结果 麻醉清醒时间A组[(27.76±23.78)min]和B组[(51.09±41.95)min]明显短于C组[(69.90±40.53)min],PACU停留时间A组[(75.47±30.17)min]和B组[(86.23±36.16)min]明显短于C组[(111.40±37.60)min],自主呼吸恢复时间A组[(15.41±9.79)min]和B组[(27.51±22.05)min]明显短于C组[(41.05±27.07)min],拔除气管插管时间A组[(49.88±31.27)min]和B组[(63.90±38.49)min]明显短于C组[(89.50±48.41)min],差异有统计学意义(P 0.05);且与C组比较,A组和B组腹腔引流量明显减少,寒颤、躁动发生率降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。C组的切口愈合时间[(10.94±2.4)d]较A组[(7.31±1.68)d]和B组[(6.64±1.61)d]明显延长,差异有统计学意义(P 0.05);B组术后住院时间[(8.86±1.96)d]较C组[(11.35±2.59)d]缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。 结论 复温时间60 min利于缩短麻醉清醒时间、PACU停留时间、自主呼吸恢复时间及拔除气管插管时间,减少复苏期寒颤、烦躁等并发症的发生率,同时还减少了腹腔引流量,缩短切口愈合时间和术后住院时间,更利于患者术后早期康复。
[关键词] 原发性肝癌;低体温;麻醉复苏;康复
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)07(b)-0160-04
[Abstract] Objective To explore effects of early postoperative rewarming on postoperative recovery of patients with liver cancer, and provide a scientific basis for liver cancer specialist care. Methods Ninty patients of liver cancer in postoperative hypothermia undergoing general anesthesia, from May 2012 to August 2014, in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, were randomly divided into three groups, with 30 cases in each group, fast rewarming group (temperature at 20-30 min returning to normal, group A), slow rewarming group (temperature at 60 min returning to normal, group C). All groups were given warm blanket rewarming, PACU residence time, abdominal drainage, spontaneous breathing recovery time, extubation time, chills and irritability and other complications, postoperative wound healing time and duration of postoperative hospitalization were observed. Results The Anesthesia recovery time of group A [(27.76±23.78) min] and group B[(51.0
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