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中日护生自主学习能力培养的比较研究 　　摘要：采用文献研究法，对中日两国护生自主学习能力的培养进行比较研究，为我国护理教育改革及人才培养提供借鉴及参考。 　　关键词：中国；日本；护生自主学习能力；比较研究 　　为适应不断变化的社会健康保健需求，能独立获取知识的高级护理人才已成为国内外高等护理教育人才培养的主要目标及任务。护理学科知识、技能、职业、观念更新速度的加快，也要求临床护士应具备较强的自主学习能力。国外学者自上世纪50年代开始对自主学习能力展开研究，美日等国家以培养学生自主学习能力为教学目标，大力发展成人教育，极大地提高了学生有效获取新知识的意识及能力。2010年，我国正式启动本科护理学教育专业认证，并明确提出“护生需具有自主学习和自我发展的基本能力”。由此，国内护理教育工作者逐步加大力度推行教育教学改革，以期改变护生自主学习能力及意识未得到针对性培养而不容乐观的现状。本文即对中日护生自主学习能力的培养进行对比研究，报告如下。 　　1 中日医学高等院校师资力量的比较 　　日本护理教育学会对护理教师的学历调查发现，获护理系列大学本科或硕士学位者约65%，持有其他专科领域大学本科或硕士学位者约90%；护理大学中教授的平均人数为6.4人，副教授4.9人，讲师3.4人，助教10.5人[1]。本文作者雷慧教授探访日本札幌市立大学时了解到，该校看护学部有近90%来自临床护士，其中教授11人（26.83%），副教授11人（26.83%），讲师10人（24.39%），助教8人（19.51%），助手3人（7.32%）；博士15人（36.58%），硕士20人（48.78%）。从业教师，一方面为学生授课，另一方面从事研究工作，并利用自己的专业知识和技能参加社会活动，对护理学科的发展和学生能力的培养都有非常积极的推动作用。 　　国内在上世纪70代出现高校护理教育断层，导致具备高学历且临床实践与教学经验丰富的专业教师不足。由于较高学历与实践能力护理专家的陆续离职，导致师资力量进一步受损。目前，我国护理教师的主要来源为临床护士、高校毕业生。前者具有丰富临床工作经验，但科研能力较低；后者具有较高科研素养，但临床实际工作经验匮乏。此外，我国目前护理教育师资队伍综合素质偏低，以大专学历为主，本科其次，研究生较少。部分在职护理教师因较长时间脱离临床，造成理论及实践相脱离；部分教师因兼顾繁重的临床工作，在完成教学任务的同时，无暇专注教学质量的提高，对护生专业素质及综合能力的提高产生负面影响。 　　2 中日医学高等院教学模式的比较 　　20世纪90年代，日本教育界专家开始着力培养自主独立、富有开拓精神和创新能力、个性丰富的新一代人才来适应经济和社会发展的需求，并提出“充实和发展个性的教育原则”。2002年，日本基础教育以该原则为基础，大力推行改革创新，其中一项重大举措即是在各级院校中增设由学校创意设计的“综合学习课程”，旨在培养学生的自主学习能力，促进其个性发展。日本教育在宽松的环境中开展教学活动，教学模式转变为“自主学习型”。日本札幌市立大学以重视人性化为根基，实施了世界领先的，设计学院和看护学院之间的横向协作式教育。学校通过组织看护部及设计部在校生深入社区、医院进行实地考察，合作设计医疗生活用具来改善患者的日常生活，进一步挖掘护生自主思考及学习的能力。 　　反观国内，受传统“灌输型”教育体制的压抑，医学生课程负担较重，主要精力都用于听课、理解记忆课程知识和考试，没有余暇时间反思护理教学内容的内涵，学生个性的健康发展受到束缚。近些年，大学生厌学、质疑高校教育模式等问题逐渐引起社会各界人士的广泛关注。并由于护理专业本身及其群体性别的特殊性，部分女性护生存在不同程度的心理问题，直接影响其学业情绪。近30年，研究者逐步对自主学习展开深入探讨，使其成为教学心理学研究的重要焦点。研究发现[2]，积极的学业情绪能够有效增强学生的学习动机，学习自主性也就越高，自主学习能力也能得到发展和提高。 　　3 中日医学高等院专业课程设置的比较 　　日本高等护理教育的进程约较我国早10年，各级院校课程设置需遵循法律性文件。2011年，日本文省部提出，四年制护理本科教育专业课程设置模式应以“人”为焦点，采用生命周期模式科学设置专业课程。此外，日本高级院校还着重培养护生的人文素质，其护理本科人文社科课程学分占总学分21.6%[3]。在日本文部省先后对护理学专业课程设置的三次改革中，多次强调对护理人文教育深化认识的观点。其改革成果在护理教学中体现出巨大的优越性，学生的人际沟通及人际交往能力得到了很好的培养，专业思想的稳固性及其职业忠守度得到加强。出于对护理专业的热爱及对未来临床工作的向往，可最大程度调动并发挥护生的自主学习能力。 　　相较日本，我国护理教育起源于1