--李丽--中西医结合康复特色治疗相关技术悬吊循经弹拨法与临床应用.pptVIP

; 一、中西医结合特色康复治疗技术 ----悬吊循经弹拨法;（一）现代康复治疗概述; 改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等） 的血液循环、代谢和神经控制； 促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功 能和平衡功能； 减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯 体畸形和功能障碍； 适应新的环境； 预防疾病和残疾的发生与发展。; 20世纪90年代初，现代康复医学学者Write等 一些欧美学者开始认识到躯干肌的重要作用，他们从 力学、神经生理学和康复等不同角度对躯干进行了深 入研究，提出了脊柱“核心稳定性(Core Stability)” 和脊柱“核心力量”( Core strength)的观点。; 著名生物力学学者Panjabi以人体腰椎稳定性为根本，从生物力学角度提出维持人体腰椎稳定性的功能系统由三个亚系统组成： 被动亚系统：由骨骼、韧带、筋膜等提供支撑，包括椎体、椎间盘、小关节和韧带； 主动亚系统：通过肌肉组织的收缩来维持脊柱的动作和稳定 度，包括脊柱周围的肌肉和肌腱； 神经控制亚系统：通过精密的神经回路来控制主动系统肌肉收缩的时间、顺序、强度等，来维持脊柱的运动和稳定度。 ; 神经控制亚系主要通过控制主动 亚系中的核心肌群维持脊柱的稳定。 核心稳定肌群属于躯干较深层 的肌群，可微调脊椎的姿势。核心稳 定肌群包含多裂肌、腹横肌、腰方肌 横隔膜及骨盆底肌等。 ;; 《解剖列车》（托马斯.迈尔斯著)认为，生物力学链中肌筋膜是一个由筋膜联合起来的网络；并与经络分布规律相似。当一部分运动或被动运动时，机体作为一个整体发生反应。相应肌肉筋膜病变反映，与相应的经络病变相似。;;帽状腱膜、颅顶筋膜;人体后方肌筋膜链;腓骨肌、外侧小腿隔间;人体侧方肌筋膜链;; 悬吊运动疗法（SET）能够改善肌肉弱链接，激活核心稳定肌群，提高脊椎稳定性。通过SET进行肌肉和筋膜节律的收缩和放松，重建其正常功能模式及神经控制模式，快速缓解疼痛。SET的治疗过程就是寻找致病的肌肉弱链接并增强其功能的过程。 ; SET是风靡全球的康复诊疗设备，但在中国的推广使用不尽人意。究??原因可能是： （1）传统康复有许多有效的被动康复治疗方法。 （2）中国的患者习惯接受被动治疗方式；悬吊运动训练提倡的是主动运动。 （3）我国现代康复治疗师对核心稳定肌的相关认识不足，影响了SET发挥最大效用。 ;; 悬吊循经弹拨法是以中医辨证论治和神经肌肉激活技术（neuromuscular activation, Neurac）为治疗理念，依托中医经络理论和传统手法配合Redcord悬吊训练系统，治疗慢性疼痛和提高局部稳定性的一种中西医结合治疗手段。; 悬吊循经弹拨法有其丰富的中医经络理论基础。《黄帝内经·灵枢·本藏》说:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也”，指出了经络是人体运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。 悬吊循经弹拨法基于中医“不通则痛，通则不痛”的理论，患者由于各种病因而致经络不通而痛，运用悬吊循经弹拨法，使其经络所处紧张局部稳定肌放松，达到“以松为通，通则不痛”原理。 ;（八）悬吊循经弹拨法中西医结合治疗机理 悬吊循经弹拨法应用SET将患者吊起，放松浅表疼痛的肌肉筋膜，暴露深层因疼痛紧张的肌筋膜和肌肉，再由表及里进行重点弹拨，疏通相应病变部位的辩证经络，从而达到“以松为通，通则不痛”的治疗目的。 同时损伤部位在去除或减少局部负荷的情况下进行感觉运动控制、关节活动度、肌力训练，唤醒“休眠”或失活的肌肉，重建其正常功能模式及神经控制模式，提高核心稳定肌群肌力及耐力,达到固本治标，中西结合的治疗目的。 ;（九）悬吊循经弹拨法中西医结合的治疗功效; 二、腰痛的中西医结合特色治疗; 腰痛(Low Back Pain，LBP)是临床上常见的症状，是指腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部疼痛的主观感觉。成年人群中60％-80％有腰痛史，它被认为是发生率仅次于感冒的世界性流行病。;（二）腰痛的病因;（三）腰痛的发病机理;2. 核心肌群失活，不能维持足够的腹内压,引发腰痛。 腹内压的产生依靠脊柱核 心肌群，与腹腔中的流体力量 有关。假设人体的躯干是一个 圆柱，顶端是横隔膜，底部是 骨盆底肌，圆柱的墙壁是多裂 肌、腹横肌等核心肌群，通过 这些肌群共同收缩，使圆柱的 体积减小，那么内部的压力就 会提高，即产生腹内压。 脊柱核心肌群产生的腹内压 能给予脊椎各个方向的力量，使 脊柱达到稳