头部外伤复习课程.pptVIP

护理查房 神经外科705病区-头部外伤 五方面 饮食：米面为主，食欲一般 睡眠：良好 排泄：大小便异常 嗜好：无烟酒等不良嗜好 精神：患者入院时恐惧、焦虑。 六 心理社会 心理：心里焦虑 精神：精神状况差 对疾病的认知：对疾病不了解 家庭：家庭和睦 性格：性格内向 社交能力：一般 经济能力：有农保。 体格检查 T：37OC, P:68次/分，R：18次/分， BP：142/82mmHg 神志清，精神萎靡，平车推入，查体欠合作。皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。头部无畸形，大小正常，左额部头皮裂伤已缝合，局部稍肿胀，双侧瞳孔等大直径3.0mm,光反射灵敏，伸舌检查不合作，双侧鼻唇沟对称，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张；胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音；心率68次/次左右，率齐，无异常心音及杂音；腹平软，未及明显包块，肠鸣音3-4次/分左右，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及；脊柱四肢无明显畸形，生理反射存在，病理征未引出。 专科检查：神志清，精神萎靡，平车推入，查体欠合作。头部无畸形，大小正常，左额部头皮裂伤已缝合，局部稍肿胀，双侧瞳孔等大直径3.0mm,光反射灵敏，伸舌检查不合作，双侧鼻唇沟对称，颈软，脊柱四肢无明显畸形，生理反射存在，病理征未引出。 脑挫裂伤 临床表现：意识障碍；头痛、呕吐；颅内压增高与脑疝；生命体征紊乱，如呼吸节律紊乱，心率及血压