中医主治医师考试2013中医诊断学.docVIP

PAGE27 / NUMPAGES28 中医诊断学 考点精要 中医诊断学 表3 - 问诊（问诊的一般内容） 考点 主要内容 个人生活史 生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况 家族史 辨别遗传性疾病与某些传染性疾病 既往史 平素健康状况，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何种手术治疗 表4 - 问诊（问现在症状） 考点 类型 临床表现 意义 恶寒发热 恶寒重 发热轻 感觉明显怕冷，轻微发热 风寒表证 发热轻 而恶风 自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓 伤风表证 发热重 恶寒轻 自觉发热较重，轻微怕冷 风热表证 但热不寒 壮热 高热（39℃以上） 里实热证—伤寒阳明经证和温病气分阶段 潮热 下午3-5时（申时）热势较高者，称为日哺潮热 阳明潮热—阳明腑实证 午后和夜间有低热，骨蒸发热（热自骨内向外透发的感觉） 午后或夜间潮热—阴虚火旺，瘀血积久，郁而化热 发热以夜间为甚者，称为身热夜甚 温病发热—热入营分，耗伤营阴 身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），午后热甚，兼见头身困重等症 湿温潮热—湿温病 微热 38℃ 长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗 气虚发热 时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等 血虚发热 长期低热，兼颧红、五心烦热等 阴虚发热 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒