天津市社会福利机构设置批准证书.doc

天津市社会福利机构设置批准证书 审 批 表 天津市民政局印制 天津市社会福利机构设置批准证书审批表（表一） 申请单位（盖章） 年 月 日 机构名称 联系电话 通讯地址 邮政编码 负责人 拟办时间 机构性质 占地面积 建筑面积 开办资金 房屋来源 房屋租金 主管部门 床位数 职工人数 有无医疗机 构执业资格 各类人员（数） 管理人员 卫技人员 护理人员 财务人员 炊事人员 工勤人员 其中持证 上岗人员 月收费项目与标准（元/月） 护 理 费 床 位 费 伙食费 自理 半护 全护 其它 套间 单间 双人间 三人间 四人间 多人间 附消防安全、食堂卫生许可证书复印件；房产、工商、税务、安全、环保等部门颁发的登记证书、许可证书、合格证书的证件号码或有关说明 备注 区（县） 主管部门审核意见 年 月 日 区（县） 民政局审批（核） 意见 年 月 日 市民政局审批意见 年 月 日 备注 天津市社会福利机构负责人登记表（表二） 单位名称 执业证号 通讯地址 邮政编码 姓名 性别 民族 照片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号码 职务 技术职称 办公电话 家庭住址 住宅电话 人事关系所在单位 联系电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 本人需要说明的问题 备注