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PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT - 18 - 濮阳市社会力量办学 审 批 登 记 表 填表日期 年 月 日 濮 阳 市 教 育 局 印 制 填 表 说 明 1、凡符合《中华人民共和国民办教育促进法》要求，面向社会招生的各级各类教育机构均需填写本表。 2、本表系存档材料，须打印或用蓝、黑钢笔正楷字体书写，字迹不清者，不予受理。 3、本表一式二份，正式批准后退还办学者一份。 办学申请报告 申请单位（人）： （盖章） 年 月 日 学 校 章 程 申请单位（人）： （章） 申请单位法人代表签字（盖章） 董事会章程 全体董事签字（盖章） 基 本 情 况 表 申请单位（或个人名称） 申办学校名称：（应当符合教育部关于学校名称的有关规定） 姓 名 性 别 年龄 电 话 学校法人代表 学校校长 联系人 办学地址： 办 学 宗 旨 申报时间 年 月 日 学校法人代表简明登记表 姓 名 性别 出生年月 年 月 贴照片处 文化程度 原工作单位 身份证号 职称 家庭住址 本人简历（包括学历情况） 本 人 签 字 （盖章） 申 办 单 位 （盖章） 备 注 学校校长简明登记表 姓 名 性别 出生年月 年 月 贴照片处 文化程度 原工作单位 身份证号 职称 家庭住址 本人简历（包括从事教育工作的经历） 本 人 签 字 （盖章） 申 办 单 位 （盖章） 备 注 办 学 条 件 办学地址 校 舍 教育机构占地面积 m2,建筑面积 m2,其中自有 m2。 办公室 间合计 m2 其中自用 m2 教 室 间合计 m2 其中自用 m2 图书室 间合计 m2 实验室 间合计 m2 学校拥有产权的校舍： m2 设备设施清单： 其中：500元以上的 件，价值 万元 学校购置的 件，价值 万元 图书：自有： 册。合用 册 注：1、租用校舍的附租用协议。2、自有房产附房产证复印件。 资 金 状 况 学校注册资金： 元 （附验资报告） 学校开办费： 元 到位时间： 学校机构设置及人员情况一览表 学校机构设置 管理人员 姓名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 专兼职 原单位 校长 副校长 副校长 教务主任 总务主任 校医 会计 出纳 专职教师情况 （ ） （ ） 可附页 姓名 性别 年龄 最后毕业学校及专业 任教学科 职称 NO.9 专职教师情况 （ ） （ ） 可附页 姓名 性别 年龄 最后毕业学校及专业 任教学科 职称 兼职教师 姓名 性别 年龄 任课学校 职称 工作单位 学校开设专业及上课地点一览表 专业名称 函授 开办形式业余 脱产 学制 学时 招生对象 上课地点 （填单位名称） （附租借协议） 各 专 业 教 学 计 划（不足时另附表） 培养目标： 学制（总学时） 任课教师 使用教材： 学 时 安 排 表 周次安排 教学内容 学时数 审 批 意 见 初审意见 经办人签名： （盖章） 年 月 日 终审意见 单位（章） 批文号 审 批 意 见 时间 内 容 奖励记录 处罚记录 年 检 记 录 时 间 年 检 情 况 备注 学 校 印 鉴 印 模 附件目录 1、主办单位法人资格证明。 2、学校法人代表、校长身份证明。 3、办学管理人员职称或学历证明。 4、任课教师学历或职称证明。 5、会计从业资格证书。 6、校医从业资格证书。 7、学校法人代表授权书、校长任命、聘任书。 8、专、兼职教师聘任协议。