中医治疗高血压临床疗效分析.docVIP

中医治疗高血压的临床疗效分析 　　【摘要】 目的：对中医治疗高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月期间就诊的60例高血压患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组患者采用中医治疗，对照组患者采用西医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为93.3%，对照组为70.0%，治疗组治疗显效率为73.3%，对照组为50.0%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用中医方法治疗高血压临床效果良好，其具有疗效稳定、副作用少、治疗效率高等优点，对于改善患者的临床症状及提高患者的生活质量具有积极意义，因此值得在临床上加以推广应用。 　　【关键词】 中医； 高血压 　　中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）4-0126-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.062 　　高血压是指患者在静息状态下动脉血压升高，通常伴有心、脑、血管、肾等实质性器官的器质性或功能性改变[1]。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其发病因素很复杂，其中最主要的发病因素为环境因素及遗传因素。早期高血压的发病可能无症状或无明显症状，随着病情的进展，患者会出现头晕、头痛、眩晕、心悸、胸闷、呕吐等症状。高血压在中医临床上属于眩晕、风眩、头痛范畴，主要表现为阴阳两虚、肝肾阳虚及肝阳上亢，故临床上通常采用调理肺腑、使阴阳恢复平衡的治疗方法[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月期间就诊的60例高血压患者，其中男28例，女32例，年龄46～76岁，平均（52.4±3.7）岁，病程2～8年。按照随机数字表法分成治疗组与对照组，每组30例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有入选患者均满足高血压的诊断标准。 　　1.2 诊断标准 　　成人在静息状态下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg即可诊断为高血压[3]。 　　1.3 治疗方法 　　对照组患者口服降压药物如β受体阻滞剂、利尿剂及钙通道阻滞剂等。治疗组患者采用中医辨证分型治疗。（1）肝肾阴虚型：患者的主要临床表现为头痛、头昏、眩晕、血压升高、脉象沉细、舌红苔黄、双目干涩、腰酸腿软、夜间睡眠时容易惊醒、小便发黄，大便干燥。临床上可采用祀菊地黄汤加减以下几种药物进行治疗，20 g熟地黄，12 g山英肉，20 g女贞子，15 g丹皮，15 g泽泻，15 g祀果，15 g山药，获菩12 g，15 g葛根，15 g丹参，10 g怀菊花，每日服用1剂，并分两次内服。（2）肝阳上亢型：患者的主要临床表现为头晕头痛头胀、耳鸣目眩、血压升高、情绪波动、舌红苔黄、脉象沉细。临床上可以采取如下方剂治疗：20 g石决明先煎，12 g钩藤后下，12 g杜仲，10 g夜交藤，12 g天麻，15 g桅子，10 g母草，12 g黄芪，10 g朱获神，12 g川牛膝，2次/d，煎服。（3）阴阳两虚型：患者的主要临床表现为头晕头痛、面色苍白、心悸气短、血压升高、畏冷怕寒、视物不清、腰酸背痛、舌红苔白，脉象沉细舌。临床上可以采取如下方剂治疗：5 g肉桂，129 g山药，20 g熟地黄，9 g白茯苓，12 g山茱英，9 g泽泻，9 g牡丹皮，9 g牛膝，1次/d，煎服。高血压患者患者根据病情阶段不同可以选择上述药方，2周为一疗程，共4个疗程[4]。 　　1.4 疗效判定标准 　　高血压患者的主要临床表现为头痛、头昏、眩晕、血压升高、脉象沉细、舌红苔黄、视力模糊、腰酸腿软睡眠质量差等。当患者的舒张压降低≥10 mm Hg，血压值在正常范围内或接近于正常范围内；进食后血压不明显升高；高血压临床症状明显好转或消失时即可判定为显效。当患者的舒张压降低10 mm Hg，但较治疗前下降10～17 mm Hg或收缩压较治疗前降低≥30 mm Hg，高血压临床症状有所减轻或好转即可判定为有效。当患者的收缩压及舒张压均未明显下降，且患者的临床症状没有明显改变即可判定为无效[5]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过一段时间的治疗后，治疗组治疗总有效率为93.3%，对照组为70.0%，治疗组治疗显效率为73.3%，对照组为50.0%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果比较 例（%）