中医护理在冠心病心绞痛49例中应用.docVIP

中医护理在冠心病心绞痛49例中的应用 　　【摘要】目的：分析中医护理对冠心病心绞痛患者的临床影响。方法：选取98例AP患者为研究对象，按照随机抽签分组法将其分为实验组和对照组各49例。对照组给予常规护理，实验组加行中医护理，比较两组干预前后生活质量及住院时间。结果：干预后，实验组生活质量评分明显高于对照组；实验组住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：中医护理有助于加快AP患者康复进程，提高患者生活质量，可在临床推广应用。 　　【关键词】 冠心病心绞痛；中医护理；焦虑情绪 　　【中图分类号】R248 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0148-02 　　冠心病心绞痛（Angina Pectoris，AP）具有起病急、病程长、易反复等特点，严重威胁患者生理及心理健康。积极、有效的护理干预对满足患者身心需求，提高患者临床疗效具有重要意义。中医护理以辨证施护为基础，以个体化、针对性、人性化护理为内容，被广泛应用于糖尿病、高血压、乳腺癌等疾病的护理过程中，且均取得了较好的效果[1]。本研究实验组将中医护理应用于AP的临床护理过程中，现将其结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2013年6月至2015年6月收治的98例AP住院患者为研究对象，所有患者均符合纳入及排除标准。纳入标准：符合《内科护理学》[2]中AP诊断标准；符合《中药新药临床研究指导原则》[3]胸痹诊断标准，并知情同意。排除标准：合并急性心肌梗塞者；合并严重心律失常者；经查实为颈椎病、精神病、神经官能症及甲亢所致胸痛者；合并严重肝、肺、脑、肾疾病者；哺乳期妇女或者妊娠期妇女；存在认知功能障碍者。按照随机抽签分组法将其分为实验组及对照组，每组各49例。实验组中，男32例，女17例；年龄45～82岁，平均年龄（61.21±4.57）岁；病程2个月至11年，平均病程（3.52±0.60）年。对照组中，男31例，女18例；年龄44～80岁，平均年龄（62.18±4.23）岁；病程3个月至12年，平均病程（3.62±0.74）年。两组患者病程、年龄以及性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组均常规应用复方丹参滴丸治疗，对照组配合施以常规护理，即健康教育（讲解AP的发生、发展、诱因、治疗及预后情况），药物护理（讲解复发丹参滴丸等常用药物的用量、用法及注意事项等），心理护理（注意倾听、并给以针对性心理干预），运动护理（鼓励患者进行散步、太极拳等有氧运动）及生活护理（晨护、晚护）等；实验组加行中医护理，具体包括下述几点。①密切观察病情。心为五脏之首，主神明。护士应密切观察患者生命体征，询问了解患者心绞痛疼痛的性质、部位、程度、持续时间，并做好记录。冠心病心绞痛患者病情多在深夜、凌晨发作或者加重，因此，夜班护士应增加夜间巡视次数（30min/次为宜）。②环境护理。AP患者多素体虚弱，应为患者营造舒适、安静、整洁的环境；嘱患者根据天气，合理增减衣物，以避免六邪侵袭机体，而加重病情。③情志护理。从情志角度分析，AP的致病原因为：忧思郁怒，伤肝伤脾，肝伤则血瘀气滞，脾伤则生湿生痰，从而引起“心痛”及“胸痹证”。因此，需加强AP患者的情志护理。首先，护士应充分尊重患者，加强与患者的沟通，鼓励患者倾述内心想法及感受，肯定患者正性的行为及认知，纠正患者错误的行为及认知，以减少患者不必要的担心，减低患者应激水平。其次，护士应指导患者如何进行运动疗法（太极拳、散步等）、注意力转移疗法，以增强患者自我情绪调节及控制能力。④辨证饮食[4]。气阴两虚证：鼓励患者进食补气补血的食物，如大枣、桂圆等；痰浊雍塞证：鼓励患者进食清淡利湿的食物，如柑橘、萝卜等；气滞血瘀证：鼓励患者进食理气活血的食物，如山楂、玫瑰茶等；寒凝心脉证：鼓励患者进食温阳活血食物如米酒、桂圆等。⑤穴位按摩（1次/d，15min/次）。搓热双手，按揉患者手厥阴心包经穴位，如中冲穴、劳宫穴、曲泽穴、天池穴、内关穴及天泉穴等，每个穴位按揉10～15s。发放穴位图谱，鼓励患者及其家属进行穴位按摩，并给予指导。 　　1.3 观察指标 比较两组干预前后生活质量及住院时间。采用西雅图心绞痛测评表（SAQ）[5]评价患者生活质量，该量表共包括19个条目，5个方面（即心绞痛稳定情况、躯体活动受限情况、心绞痛发作情况、治疗及护理满意度、疾病认知程度），得分越高，表示患者机体功能越佳、生活质量越高。预试验证实，该量表的Crobachα系数为0.86。 　　1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计学软件，计量数据采用均值加减标准差（x[TX-*3]±s）的形式表示，应用t检验，计数数据比较应用χ2检验，P0.05为差